Oman top-paikkani potilastietojärjestelmä
Miten tunnuksia jaetaan?
- Osaston sihteeri ja -hoitaja tekee tunnukset.
Kuka kirjaa? Opiskelijan kirjaaminen?
- Kaikki kirjaavat (lähihoitajat, perushoitajat, sairaanhoitajat sekä kuntohoitaja ja fysioterapeutit..)
Opiskelija kirjaa itse ne, mitä on itse huomioinut
Opiskelija kirjaa itse ne, mitä on itse huomioinut
Mitä kirjataan? Mitä kirjaamisessa painotetaan?
- Huomioidaan ihoa (ihorikot, punoitukset ym). Ruokailut; miten syö ja juo. Onko sekavuutta. Omatoimisuus;(liikkuminen, wc-käynnit..) Yövuoroissa; kuinka nukkunut.
Miten varmistetaan lupa potilastietojen luovutukseen?
- Kysytään potilaalta. Kanta-arkistoon kirjallinen lupa
Miten tietosuoja turvataa?
- Henk.koht. salasanat. Koneita ei jätetä auki. Potilaspapereita pyritään pitämään niille tarkoitetuilla paikoilla (ei ympäri pöytiä..)
- Henk.koht. salasanat. Koneita ei jätetä auki. Potilaspapereita pyritään pitämään niille tarkoitetuilla paikoilla (ei ympäri pöytiä..)
Raportit? Miten raporttipaperit hävitetään? Millainen raportti osastolla on? Miten raportoidessa huomioidaan vaitiolovelvollisuus?
- Suullinen raportti jokaisen vuoron alussa. Vaitiolovelvollisuus; ovet pidetään suljettuna raportti aikana. Paperit pistetään silppurilaatikkoon