Oman top-paikkani potilastietojärjestelmä
Miten tunnuksia jaetaan?
- Osaston sihteeri ja -hoitaja tekee tunnukset.
Kuka kirjaa? Opiskelijan kirjaaminen?
- Kaikki kirjaavat (lähihoitajat, perushoitajat, sairaanhoitajat sekä kuntohoitaja ja fysioterapeutit..)
Opiskelija kirjaa itse ne, mitä on itse huomioinut
Opiskelija kirjaa itse ne, mitä on itse huomioinut
Mitä kirjataan? Mitä kirjaamisessa painotetaan?
- Huomioidaan ihoa (ihorikot, punoitukset ym). Ruokailut; miten syö ja juo. Onko sekavuutta. Omatoimisuus;(liikkuminen, wc-käynnit..) Yövuoroissa; kuinka nukkunut.
Miten varmistetaan lupa potilastietojen luovutukseen?
- Kysytään potilaalta. Kanta-arkistoon kirjallinen lupa
Miten tietosuoja turvataa?
- Henk.koht. salasanat. Koneita ei jätetä auki. Potilaspapereita pyritään pitämään niille tarkoitetuilla paikoilla (ei ympäri pöytiä..)
- Henk.koht. salasanat. Koneita ei jätetä auki. Potilaspapereita pyritään pitämään niille tarkoitetuilla paikoilla (ei ympäri pöytiä..)
Raportit? Miten raporttipaperit hävitetään? Millainen raportti osastolla on? Miten raportoidessa huomioidaan vaitiolovelvollisuus?
- Suullinen raportti jokaisen vuoron alussa. Vaitiolovelvollisuus; ovet pidetään suljettuna raportti aikana. Paperit pistetään silppurilaatikkoon
Pitääks tämmönen tehdä?? :o
VastaaPoistaKenen tunnuksilla opiskelija kirjaa??
VastaaPoistaOpiskelijoille luodaan omat tunnukset, jolla he pääsevät kirjaamaan. Kiurauksen yhteydessä Effica kysyy, kirjauspaikkaa ja nimeä (eli oma ohjaa pääsääntösesti valitaan) kuka käy kuittaamassa kirjoituksen. Opiskelijan teksti ei siis heti tule näkyviin vaan ohjaajan täytyy eka kuitata se.
Poista