Diabeteksen lääkehoito

 

Tyyppi 1

Lääkehoitona on insuliini, jonka annostelu sovitetaan yhteen syömisen ja liikunnan kanssa. Ohjauksen avulla diabeetikko oppii säätämään diabeteksen hoitoa monissa erityistilanteissa esim. liikuntapäivinä, matkustamisen aikana, sairaspäivinä ja alkoholin nauttimisen yhteydessä.

Tarvitaan perusinsuliinia, joka vaikuttaa ympäri vuorokauden ja säätää sokerin vapautumista maksasta yöllä ja aterioiden välillä.
Syömisen yhteydessä otetaan ateriainsuliinia ja tarvittaessa korjausinsuliinia tilapäisesti kohonneen verensokerin hoitamiseen.

Kaikki insuliinit pistetään ihon alle rasvakudokseen. Tavallisimpia pistopaikkoja ovat vatsa, reiden-  ja pakaran alue.

Aikuisilla perusinsuliinina on yleensä pitkävaikutteinen insuliinijohdos. Kauppanimellä löytyy Levemir, Lantus, mutta myös vanhempia käytetään yhä kuten Protaphane.

Ateriainsuliinina käytetään yleensä pikainsuliineja kuten NovoRapid ja Humalog.

Haittavaikutuksia ovat insuliinihoidossa mm. hypoglykemia eli tilanne, jossa veren sokeripitoisuus laskee liikaa. Oireita ovat mm. ärtyneisyys, hikoilu, vapina, näläntunne ja päänsärky.

Insuliini ovi aiheuttaa pistoskohtaan ihon paksuuntumista tai ohenemista, siksi pistokohtaa on hyvä vaihdella.

Tyyppi 2 

Tyypin 2 diabeteksen hoidon toteuttaa pääasiassa potilas itse. Keinoina ovat kohtuulliset muutokset ruokailu- ja liikuntattomuksista, joihin saa ohjausta terveydenhoitajalta tai diabeteshoitajalta. Lääkäri päättää lääkehoidosta ja antaa yhdessä hoitajan ja muiden ammattilaisten kanssa tietoa ja ohjausta hoidon toteuttamiseksi.

  

Jos ruokavaliolla, liikunnalla ja laihduttamisella verensokereita ja verensokeri hemoglobiinin arvoa ei saada riittävän hyväksi, tarvitaan lääkehoitoa. 2-tyypin diabeteksen hoidossa voidaan käyttää monia eri lääkkeitä.

Metformiini (tunnetaan kauppanimellä Diformin Retard) vähentää maksan sokerintuotantoa. Se on yleinen lääke, ja sitä suositellaan tyypin 2 diabeetikoille ensisijaisena verensokerilääkkeenä. Se on tehokas ja edullinen, ja sen käytöstä on paljon kokemusta. Se hillitsee ruokahalua ja vaikuttaa suotuisasti veren rasva-arvoihin. Se ei yleensä laske verensokeria liian alas. Metformiini on hyvä ottaa aterian yhteydessä, silloin mahdollisia vatsavaivoja tulee vähemmän. Lääkkeen käyttö kannattaa aloittaa vähitellen annosta nostaen.

 

Se ei kuitenkaan sovi munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsiville, runsaasti alkoholia käyttäville tai jos on vakavia yleissairauksia. On todettu, että Metformiinin käyttö aiheuttaa B-12 -vitamiinin puutosta.

Muita lääkkeitä ovat mm. Ateriatabletit ja insuliiniherkistäjä.