Mahtavat mutta silti haikeat fiilikset

Koululla vietettiin 1.4. meidän valmistujais juhlia. Juhlan aikana tuli useaan otteeseen itkettyä.. Tuntu se vaan loppuviimein niin haikealta, että enään ei mennäkkää tuanne kouluun..

Valmistuvien ruusut ja lakit

Juhla oli kaikinpuolin hieno, koulutuspäällikö piti ensimmäisenä meille puheen, Inon nuoriso orkesteri soitti muutaman kappaleen ja oli kakkukahvit ja todistuste jako.

Me tietysti aloitimme kakkukierroksen

Koulutuspäällikkö onnitteli ja ojensi Tredun stipendin

 

 

 Kun me kolmoset pidimme puheemme kaikilla oli itku herkässä..Kun huomasin opettajamme poskella kyyneleen, sama vierähti heti itselläkin.. Myös Mari piti meille niin mahtavan puheen että eihän siinä voinut olla itkemättä.. Niin suunnaton ikävä tulee meidä opettajia. Kiitos kaikille! <3

Jari Sillanpää - Sinä ansaitset kultaa 

Tämä biisi oli meidän biisi.. Niinkuin Marin sanoin..:

''Rakas onnea matkaan
Te ansaitsette kultaa''

Stipendi

Lähihoitajanlakki; Niina 6.3.2015

Lähihoitajan työhyvinvointi

Tehtävänä oli etsiä netistä jokin artikkeli lähihoitajan työhyvinvoinnista. Ensimmäisenä pongahti Superin teksti otsikolla; Työhyvinvointi lähihoitajan työssä.

Sen kehittämistehtävän tarkoituksena oli selvittää lähihoitajan työtä  haittaavia ja tukevia tekijöitä.

''Lähivuosien haasteena niin yksityisellä kuin julkisella sektorilla tulee olemaan erilaiset henkilöstökysymykset. Työvoimapulan vaivaamalla alalla eri-ikäisten ja eri kansallisuuksia olevien työntekijöiden olemassaolo on käytettävissä oleva voimavara. Heidän yhteistyöhönsä ja työskentelyolosuhteisiin tulee panostaa. Johdon tehtävä on tukea ja hyödyntää erilaisuutta ammatillisesti. Työntekijöiden täydennyskoulutus antaa mahdollisuuksia kehittää olemassa olevan henkilöstön osaamista ajan haasteiden mukaan. (Nevala s.2004)''

Itse työhyvinvointi käsitteen määrittely on melko vaikeaa, koska se ei oo niinkään konkreettinen asia, vaan melko moniulotteinen ilmiö.
Olennaista työhyvinvoinnissa on se, millaiseksi työntekijä kokee olonsa työskennellessään.
Parhaimmillaan työ edistää ihmisen hyvinvointia ja terveyttä. Työntekijän kohdalla hyvinvointi edellyttää vastuuta omasta elämästä, työurasta, työstä ja työkyvystä.
Hyvässä kunnossa jaksaa enemmän, ja elpyykin paljon paremmin!

On hyvä oppia tunnistamaan omat vahvuudet ja heikkoudet.

Siinä todella lyhyttä pätkää kyseisestä artikkelista.
Moni asia oli sielä niin sanotusti itsestään selvää, mutta sitten taas paljon uutta tietoa.
Sitä on huomannut opiskeluaikoina, kuinka välillä on niin uupunut, ei ole ollut työhyvinvointi parhaimmillaa.
 No miksi olisi, kun alkuviikon vietät työssäoppipaikalla, loppuviikon koulussa ja siitä suoraan palkkatyöhön. Missä on vapaapäivät?

Tietysti jokainen, joka on työpaikan ovenväliin jättänyt jälkensä ja tulee pyydetyksi usein töihi, on vaikea kieltäytyä koska se tietää tuohta, ehkä jopa tupla palkkaa, iltalisiä, aattokorvauksia..
Mutta joskus on osattava sanoa ei.
Kun itse on väsynyt ja kiukkunen, se huokuu kyllä työpaikalla niin asukkaisiin kuin hoitajiinkin. Ja niin ei saisi käydä.
Pitää muistaa pitää hualta itsestään ja tietysti työkavereistaan mahdollisuuksien mukaan!

Melkein valmis lähihoitaja

Niin se aika vaan menee. 6.8.2012 alkoi lähihoitajan opinnot Ikaalisissa.
Ja tänään, 12.2.2015, valmistumiseeni on enään 22 päivää.

Matka ei ole ollut helppo, paljon ollaan ryhmässä koettu ja jaettu. Saimme toisena vuotena opettajaksi mailman mahtavimman open, joka auttoi meitä, ja paikkasi kaikki puuttuvat opinnot ja oli aina läsnä. Niin hyvinä kuin huonoina hetkinä.
  -Kiitos

Itselle tämä matka on ollut välillä haastava, mutta niin antoisa. Olen saanut kokea aivan mahtavia asioita niin koulussa, kuin työpaikoilla. Kaikkea sellaista, mitä en tuolloin 2012 olisi uskonut kokevani!
7 mahtavaa työssäoppipaikkaa ja 12 mahtavaa ohjaajaa!

Verta, hikeä ja kyyneleitä ollaan vuodatettu mm. 6 näyttösuunnitelman teossa, erilaisissa lääkelasku tenteissä, kieltennäytössä ja opinnäytetyön teossa. Mutta se kaikki on ohi, ja kaikki oli kokemisen arvoista!

Toivon, että jokainen meidän seuraaja antaisi sydämmensä tälle ammatille -niinkuin mekin teimme.
N. 3 -vuotta aktiivista vanhustenkanssa työskentelyä takana, monta edessä. En enään voisi kuvitellakaan tekeväni mitään muuta. Minusta on huolehdittu, että olen saanut elää turvallisen lapsuuden, nyt haluan antaa jotakin takaisin. Antaa heille arvokkaan vanhuuden. He ovat työnsä tehneet, ja saavat nyt levätä.

To do what nobody else will do,
a way that nobody else can do,
in spite of all we go through;
that is to be a nurse!
 -Rawsi Williams

Kehityskeskustelut työssäoppipaikalla

Miten kehityskeskustelu toteutetaan?

•  Työpaikalle tulee lomake etukäteen, mikä täytetään. Keskustelut toteutetaan lähiesimiehen kanssa kerran vuodessa. Sielä saa antaa kehitysideoita puolin ja toisin sekä antaa ja saada palautetta.

Millaisia kokemuksia kehityskeskustelujen merkityksestä on?

• Motivoi kehittämään omaa työskentelyä.

Millaisia koulutuksia toteutuu?

• Ensiapukoulutus toteutuu kolmen vuoden välein. Viimmeaikoina toteutuneita koulutuksia mm. saattohoito, diabetes, ergonomia, haavahoito, muistisairaan kohtaaminen.
  Love -tentti kerran viidessävuodessa.

Millaista muuta kehittämistoimintaa työpaikalla on?

• Työhyvinvointi kysely, kuukausi palverit jossa käsitellään työpaikan sekä asiakkaiden asioita yhteisesti. Omavalvonta suunnitelma tehty.

Tiimityöskentely

Mitä tarkoittaa tiimityöskentely?

•  Työssäoppipaikkassani on keskustan tiimi jaettu kahteen ja 1 tiimi on syrjäseudulla.
  Tiimi jäsenet keskittyvät oman alueensa asiakkaisiin. (Tarvittaessa voidaan avustaa toista tiimiä..) Iltasin ja viikonloppuisin ei jaeta tiimien mukaan asiakkaita.

Omahoitajuus? 

•  Omahoitaja huolehtii asiakkaansa hoito- ja palvelusuunnitelman ajantasaisuudesta. Huolehtii enemmän asiakkaan asioista. Huolehtia, että asiakkaan lääkekortti on ajantasalla. Huolehtii apuvälinetarpeet, vaippatilaukset ym.

Selvitä, onko TOP-paikassasi omahoitajuus vai tiimityöskentely? 

•  Työssäoppipaikassani on sekä omahoitajuutta että tiimityöskentelyä. Jokaisella hoitajalla on 4 omaa asiakasta.

Miten omahoitajuus/tiimityöskentely on organisoitu? 

• Listan suunnittelussa pyritään, että omahoitaja kävisi mahd. usein asiakkaansa tykönä. (pesupäivät, lääkejako, kauppareisut...)
  

Miten mahdolliset ”oma potilaat” valitaan? 

•  Omat potilaat on arvottu jokaiselle. Asiakkaiden hoitoisuutta myös katsotaan, ettei jollekkin tule liian raskaat hoidettavat kun taas jollekkin helpot.

Mitä vaatii hoitajalta? 

•  Tutustumista asiakkaaseen; päivittäiset toiminnot, lääkeasiat mieltymykset ym..
  Hoito- ja palvelusuunnitelman pitäminen ajantasalla.

Työskentelymuodon haitat, hyödyt ja riskit, uhat? 

•  Haittoja; Yksin työskentely -jos tulee vastaan esim. agressiivisia, juopuneita asiakkaita.
•  Hyötyjä; Saa itse suunnitella päiväjärjestystä -minkälaisella aikataululla kulkee, saa tehdä työtä omalla persoonallansa; kuhan lopputulos on sama ja asiakas on tyytyväinen!
• Riskejä; Kulkeminen; mitä vain voi sattua matkalla asiakkaalle.
• Uhkia; Agressiiviset asiakkaat.

Mikä muoto sopii sinulle parhaiten ja miksi?

• Ehkä tiimityöskentely. Tietää, jos tulee joku ongelma/tarvii apua nii on muitakin lähellä. Ja saa sopia sitten, kuka hoitaa minkäkin homman..

Mitä omahoitajan /tiimityöntekijän työnkuvaan kuuluu?

•  Omahoitaja pitää asiakkaan hoito-ja palvelusuunnitelmat ajantasalla.

Syventävä lääkehoito

1. Teuvolle on määrätty osteoporoosilääke, jota hän ei kuitenkaan ole ottanut säännöllisesti

•  Joko Teuvo ei muista ottaa lääkettä, kun on vasta se hänelle määrätty tai hän ei ymmärrä lääkkeet tärkeyttä ja tarkoitusta.
  Jos Teuvolla on käuýtössä dosetti, lääkkeen voisi jakaa sinne jotta hän muistaisi ottaa sen.

2. Miksi Levodopalääke on suositeltavaa ottaa tyhjään mahaan?

•  Lääkkeen imeytyminen voi heikentyä, jos lääkkeen ottaa proteiinipitoisen ruuan kanssa.

3. Olet aamulla jakamassa lääkkeitä potilaallesi. Hänelle on määrätty Spesicor dos depottabletti 47,50mg x 1. Osaston lääkekaapissa on Spesicor dos depottabletteja, joiden vahvuudet ovat 23.75mg ja 95mg.

•  Annan Spesicor 23.75mg x2. Silloin vahvuudeksi tulee 47.50mg.

4. Potilaalle on määrätty Primaspan 250mg enterotabletti.

• Lääke otettava tyhjään vatsaan, ei saa murskata, puolittaa tai pureskella. Otettava runsaan veden kanssa.

5. Tiedät potlaasi Sepon käyttävän säännöllisesti alkoholia. Hän aloittaa Sirdalud-lääkekuurin niskajännityskipuihinsa.

•  Pyydän häntä lopettamaan alkoholin käytön kuurin ajaksi. Lääkkeen haittavaikutuksia on mm. uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi ja suun kuivuminen.

6. Varfariinia käyttävällä 63-vuotiaalla Petrillä on myös midatsolaamilääkitys. Lisäksi hän saa ketonatsolia viikon kuurina tabletti muodossa.

•  Lääkkeiden vaikutukset voivat muuttua, kun käytössä samanaikaisesti on muitakin lääkkeitä sekä tulla haittavaikutuksia.

7. Astmaa sairastavalla Juusolla on nuhakuume.

•  Kuumelääkkeeksi Para-Tabs.
  

8. Kalevilla on käytössä Nexium- niminen enterovalmiste.

•  Nexium vähentää mahahappojen muodostumista.  Sitä käytetään mm. ruokatorven refluksisairauksien hoitoon.

9. Diabeetikko on annostellut liikaa insuliinia ja joutuu insuliinisokkiin.

•  Jos potilas on tajuissaan, annan hänelle sokerin paloja tai muuta sokeripitoista esim. suklaata, mehua.. Jos taas on tajuton, suun limakalvoille esim. hunajaa jotta tukehtumisvaaralta vältyttäis. Seurata potilaan vointia 10-15min ajan.

10. Tainalle aloitetaan varfariinilääkitys.

•  Varfariini ehkäisee veritulppia.  Lääkityksen oikeata hoitotasoa seurataan hyytymistä mittaavalla verikokeella, eli INR-arvolla. Ihanteellinen arvo on 2-3 välillä.
  Verenvuodon vaara kasvaa, jos iäkkäällä potilaalla INR -arvo on yli 3 ja käytössä on  samanaikaisesti tulehduskipulääkkeitä.
  

Diabeteksen lääkehoito

 

Tyyppi 1

Lääkehoitona on insuliini, jonka annostelu sovitetaan yhteen syömisen ja liikunnan kanssa. Ohjauksen avulla diabeetikko oppii säätämään diabeteksen hoitoa monissa erityistilanteissa esim. liikuntapäivinä, matkustamisen aikana, sairaspäivinä ja alkoholin nauttimisen yhteydessä.

Tarvitaan perusinsuliinia, joka vaikuttaa ympäri vuorokauden ja säätää sokerin vapautumista maksasta yöllä ja aterioiden välillä.
Syömisen yhteydessä otetaan ateriainsuliinia ja tarvittaessa korjausinsuliinia tilapäisesti kohonneen verensokerin hoitamiseen.

Kaikki insuliinit pistetään ihon alle rasvakudokseen. Tavallisimpia pistopaikkoja ovat vatsa, reiden-  ja pakaran alue.

Aikuisilla perusinsuliinina on yleensä pitkävaikutteinen insuliinijohdos. Kauppanimellä löytyy Levemir, Lantus, mutta myös vanhempia käytetään yhä kuten Protaphane.

Ateriainsuliinina käytetään yleensä pikainsuliineja kuten NovoRapid ja Humalog.

Haittavaikutuksia ovat insuliinihoidossa mm. hypoglykemia eli tilanne, jossa veren sokeripitoisuus laskee liikaa. Oireita ovat mm. ärtyneisyys, hikoilu, vapina, näläntunne ja päänsärky.

Insuliini ovi aiheuttaa pistoskohtaan ihon paksuuntumista tai ohenemista, siksi pistokohtaa on hyvä vaihdella.

Tyyppi 2 

Tyypin 2 diabeteksen hoidon toteuttaa pääasiassa potilas itse. Keinoina ovat kohtuulliset muutokset ruokailu- ja liikuntattomuksista, joihin saa ohjausta terveydenhoitajalta tai diabeteshoitajalta. Lääkäri päättää lääkehoidosta ja antaa yhdessä hoitajan ja muiden ammattilaisten kanssa tietoa ja ohjausta hoidon toteuttamiseksi.

  

Jos ruokavaliolla, liikunnalla ja laihduttamisella verensokereita ja verensokeri hemoglobiinin arvoa ei saada riittävän hyväksi, tarvitaan lääkehoitoa. 2-tyypin diabeteksen hoidossa voidaan käyttää monia eri lääkkeitä.

Metformiini (tunnetaan kauppanimellä Diformin Retard) vähentää maksan sokerintuotantoa. Se on yleinen lääke, ja sitä suositellaan tyypin 2 diabeetikoille ensisijaisena verensokerilääkkeenä. Se on tehokas ja edullinen, ja sen käytöstä on paljon kokemusta. Se hillitsee ruokahalua ja vaikuttaa suotuisasti veren rasva-arvoihin. Se ei yleensä laske verensokeria liian alas. Metformiini on hyvä ottaa aterian yhteydessä, silloin mahdollisia vatsavaivoja tulee vähemmän. Lääkkeen käyttö kannattaa aloittaa vähitellen annosta nostaen.

 

Se ei kuitenkaan sovi munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsiville, runsaasti alkoholia käyttäville tai jos on vakavia yleissairauksia. On todettu, että Metformiinin käyttö aiheuttaa B-12 -vitamiinin puutosta.

Muita lääkkeitä ovat mm. Ateriatabletit ja insuliiniherkistäjä.