Oma asukas -tehtävä

OMA ASUKAS -PROJEKTI

Oma asukkaani on 87 -vuotias nainen. Luonteeltaan hän on seurallinen, välillä äkkipikainen mutta silti hyvin lempeä.

Alla lueteltuna asukkaan perussairaudet;
  -Sepelvaltimotauti
  -Hyperkolesterolemia
  -Keliakia
  -Polyartroosi
  -Osteoporoosi
  -Suonikohjuoperaatiot molemmin puolin -87 ja -88


-Ammatiltaan asukkaani on ollut ompelija, maatalon emäntä ja kerroshoitaja.
-Lapsuus ollut hyvä, lämmin ilmapiiri, hyvät vanhemmat ja hyvä koti. Leikkipaikkoja ollut hyvin missä viettää aikaa. Asukkaan sanoja lainaten ''ei voisi parempi lapsuus olla''.

Asukkaan toivomuksia: Ulkoilua, musiikin kuuntelua
Hoidon tavoitteet: Liikunnan ylläpitäminen

Toimintakyky
 Liikkuu itsenäisesti, pukeutumisessa avustetaan neuvomalla.

Vahvuudet: on omatoiminen, liikkuu ja syö itsenäisesti

Keskeisin tavoite toimintakyvyn ylläpitämiseksi: Tekee niin paljon itse kuin pystyy, avustetaan tarvittaessa.

Apuvälineet: Apuvälineitä ei ole pääsääntöisesti käytössä. Joskus käyttää puukelkkaa

Voimavarat: Seurallinen, puhelee paljon, on omatoiminen, hyvä liikuntakyky
 
Asukkaan ohjaus: Muistisairauden takia, tarvitsee ohjausta




Tarkempaa tietoa sairauksista..

Sepelvaltimotauti
  -Sepelvaltimotauti johtuu sepelvaltimoiden ahtautumisesta.Sepelvaltimot sijaitsevat sydämen pinnalla ja huolehtivat sydänlihaksen hapensaannista ja ravitsemuksesta.
Tavallisin oire on rintakipu, joka alkaa tuntua ruumiillisessa rasituksessa, kun sydämen syketaso nousee. Kipu tuntuu yleensä keskellä rintaa laaja-alaisena ja ahdistavana tai puristavana.
Jos oireet viittaavat sepelvaltimotautiin, tehdään yleensä ensimmäiseksi rasituskoe, jossa potilas polkee kuntopyörää asteittain lisääntyvällä vastuksella, ja samalla otetaan sydämen sähkökäyrää. Kokeen aikana syntyvät rintakipu ja EKG-muutokset viittaavat sepelvaltimotautiin.

 Hyperkolesterolemia
   - Veren normaalia suurempi kolesterolipitoisuus

Keliakia
  - Keliakia on tauti, jossa viljatuotteiden sisältämä valkuaisaine gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvon nukkaa henkilöillä, joilla on perinnöllinen alttius taudille.
Tyypillisimmät oireet ovat ripuli, löysät ulosteet, ylävatsan turvotus, ilmavaivat, painon lasku ja lapsilla kasvun hidastuminen. Monilla oireet ovat lieviä, ja osalla niitä ei ole lainkaan. Osa voi saada myös iho-oireita.
Alkututkimuksena voidaan käyttää verikoetta, josta tutkitaan keliakiavasta-aineita. Niistä luotettavin on niin sanottu endomysiini-vasta-ainetutkimus, jolla tyyppillsessä tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä ilman ohutsuolen tähystystä. Usein keliakia edelleenkin varmistetaan suolinäytteen mikroskooppisella tutkimuksella.

Osteoporoosi eli luukato
  - Osteoporoosissa luun mineraalimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut niin, että luun lujuus heikkenee. Tällöin luu voi murtua helposti.
Perinnölliset seikat vaikuttavat osaltaan siihen, että toisilla luun tiheys kasvaa nuorena suuremmaksi tai myöhemmällä iällä se hajoaa nopeammin kuin muilla.
Oireita osteoporoosissa ei ole koska se ei "tunnu", joten sen olemassaoloa ei ole mahdollista tietää etukäteen ilman mittauksia.
Tavallisen röntgenkuvan herkkyys ei riitä osteoporoosin toteamiseen. Se todetaan erityisellä DEXA-laitteella, joka mittaa luun tiheyttä.




Lääkehoito
Säännöllisesti meneviä lääkkeitä ja annostus;
 Primaspan 100mg, 1x1
 Ismox depot 40mg, 1x1
 Emconcor chf 2.5mg, 1/2x2
 Prolia 60mg/ml
 Donepezil orion 10mg 1x11
 Circadin 2mg 1x1
 Kalcipos D 500mg/400iu 1x1

Tarvittaessa meneviä lääkkeitä;
 Nexium 20mg
 Gaviscon
 Lactulos 667mg/ml
 Nitro 0,5mg
 Felden 0,5%
 Panadol forte 1g

Tarkempaa tietoa lääkkeistä..

PRIMASPAN
Primaspan-enterotabletit sisältävät asetyylisalisyylihappoa. Asetyylisalisyylihappoa käytetään kipu-, särky- ja kuumelääkkeenä sekä lievittämään tulehduskipuun liittyvää turvotusta.
Primaspan on suunniteltu pitkäaikaiseen salisylaattihoitoon. Se on päällystetty mahanestettä kestävällä kalvolla, joten se liukenee vasta ohutsuolessa. Tavallisiin asetyylisalisyylihappotabletteihin verrattuna Primaspan-enterotabletin vaikutus alkaa hitaammin ja kestää vastaavasti pidempään. Primaspan-enterotabletti aiheuttaa myös vähemmän ruoansulatuskanavan ärsytystä kuin tavallinen tabletti.
    Älä käytä Primaspania

• jos sinulla on tuore ruoansulatuskanavan haava
• jos sinulla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta
• jos sairastat astmaa ja oireesi vaikeutuvat särkylääkkeiden käytöstä

ISMOX DEPOT
Ismox-tabletteja käytetään sepelvaltimotaudissa rintakipukohtausten ehkäisemiseen ja eri syistä johtuvan sydämen vajaatoiminnan hoitoo.  Ismox vaikuttaa laajentamalla sepelvaltimoita eli niitä verisuonia, jotka kuljettavat happirikasta verta ja ravintoaineita sydänlihakseen.
Älä käytä Ismoxia

• jos olet yliherkkä nitraateille, nitriiteille tai jollekin valmisteen sisältämälle apuaineelle
• jos sinulla on matalaan verenpaineeseen liittyvää huimausta tai pyörtyilytaipumusta

EMCONCOR CHF
Emconcor lääkkeet vaikuttavat siihen, miten elimistö reagoi joihinkin hermoimpulsseihin, erityisesti sydämessä. Tästä johtuen bisoprololi hidastaa sydämen lyöntinopeutta ja auttaa sydäntä pumppaamaan verta tehokkaammin kehon eri osiin.
    Älä käytä Emconcoria

• vakavia verenkierto-ongelmia raajoissa, joka voi johtaa sormien ja varpaiden pistelyyn tai niiden muuttumiseen valkoisiksi tai sinertäviksi
• jos on hidas sydämmen syke
• jos on alhainen verenpaine

 DONEPEZIL ORION
Lääkkeellä hoidetaan dementian oireita potilailla, joilla on diagnosoitu lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti. Sillä hoidetaan vain aikuisia potilaita!
Yleisimpiä haittavaikutuksia lääkkeellä on pahoinvointi, ripuli ja päänsärky. Muita yheisiä ovat mm. huimaus, lihaskrampit, kutina..

CIRCADIN
Circadin on tarkoitettu käytettäväksi ainoana lääkkeenä primaarisen unettomuuden eli jatkuvien nukahtamis- tai nukkumisvaikeuksien tai huonon unenlaadun lyhytaikaiseen hoitoon, vähintään 55-vuotiailla potilailla.
Lääke voi aiheuttaa unisuutta, joten sen kanssa täytyy olla varovainen jos ajaa esim. autoa.


Kipupotilaan hoitotyö
Mistä kipukokemuksesta on kysymys?
  -epämiellyttävä aisti- ja tunneperäinen kokemus
Mistä kipu johtuu?
  -se syntyy aivoissa, jonne tieto välittyy elimistön hermopäätteistä
Mitä tarkoitetaan akuutilla kivulla?
  -signaali, joka varoittaa
Mitä tarkoitetaan kroonisella kivulla?
  -krooninen kipu jatkuu kudoksen tavallisten paranemisajan jälkeen, voi rajoittaa elämää
Miten kipu vaikuttaa ihmisen päivittäiseen toimintakykyyn?
  -erilailla eri ihmisille. Kipu on yksilöllistä. Toisilla on isompi kipukynnys kun toisilla.
Kuinka potilasta tutkitaan ja hoidetaan?
  -Kipuja voidaan mitata erilaisilla mittareilla. Kivun hoitoon käytetään joko lääkitystä tai henkisiin kipuihin läheisyyttä, keskustelua ym.

Kerro oma-asukkaasi kipukokemuksesta monipuolisesti, mitä, miten, miksi, missä. Kuinka häntä on hoidettu lääkkeettömästi, entä mikä on hänen kipulääkityksensä?
  -Oma-asukkaani on kova kävelemään osastoa ympäri. Hänellä on verenkierto ongelmia, joka voi pakkautua jalkaan. Kun asukkaani on koko päivän mennyt osastoa ympäri, hän kertoo kuinka jalkaan sattuu. Asukkaallani on muistisairaus, ja vaikka kehotamme häntä menemään sänkyyn lepäämään, ei hän sitä muista hetken päästä. Ja kun on omaa tahtoa paljon, harvemmin hänen tulee mentyä lepäämään.
Kipua hoidetaan kipu rasvoilla, käytössä oli hetken Klexane piikki, mutta käyttö loppui pian, kun ei asukas antanut sitä pistämään enään.
Tarvittaessa asukkaalleni mennee kipulääke (Panadol forte 1g). Jos hän valittaa kipua, kysymme ottaisiko hän särkylääkkeen, että kipu helpottaisi. Joskus ottaa joskus ei.