Oppimispäiväkirja, Toinen työssäoppiminen

Nyt on sitten alkamassa toiseksi viimeinen työssäoppi.. Loppu vaan alkaa lujaa häämöttää ja paljon on vielä tekemättä.
Toinen työssäoppi paikkani on terveyskeskuksen vuodeosasto.
Vuodeosastolla on 12 potilashuonetta, 29 potilas paikkaa, potilaita huoneesta riippuen 1-4. Osasto on jaettu kahteen moduuliin. Osastolla on sekä pitkäaikais sekä lyhytaikais potilaita. Potilaita vuodeosastolle tulee päivystyksen kautta terveyskeskuksesta, Coxasta, Taysista ym..

Tavoitteita tälle jaksolle on;
oppia tuntemaan/toteuttamaan eri sisätauti-, infektiotauti-, kirurgisia-, syöpä- ja ihotauti potilaiden sairaanhitoa ja huolenpitoa. Lääkkeiden eri antomuotoja. Oppia valmistamaan potilaan erilaisiin tutkimuksiin ja saada tietoa erilaisista sairauksista ja tietysti saada varmuutta insuliini pistoihin, napapiikkeihin..)


Ensimmäinen viikko
Ensimmäinen päivä meni tutustuessa lähinnä paikkaan, työntekijöihin ja lähinnä käytännön juttuihin. Asukkaisiin en kerinnyt perehtyä. Ohjaajani tulivat iltaan, heidänkanssa ei ollut puhetta työssäoppi jaksostani..
Tiistai ja keskiviikko sujuikin sitten jo vähän paremmin. pääsin tutustumaan ohjaajiini vähän paremmin ja kulkemaan osastolla heidän kanssaan. Paljon kaikenmoista tuli jo tehtyä ja näettyä. Pääsin mm. pistämään napapiikkiä pitkästä aikaa.,ottamaan MRSA -näytteitä, seuraamaan haavavoitoo ymym.. Vau, oon niiin innoissani mitä kaikkea tuleekaan vielä jaksollani vastaan! :)

Toinen viikko

medishop.fi

Vauhdilla nää viikot vaan menee.. On tällänen sairaala maailma niin toisenmoista mitä on itse tottunut töissä tekeen, tuntuu että olen sielä enemmän jaloissa kun taas hyödllinen..
Ja tää alku tuntuu niin tylsältä kun välillä ohjaajat ei ole ollenkaan vuorossa ja joutuu ns. ''tunkemaan'' itsensä jompaankumpaan moduuliin ja jonkun hoitajan oppiin. Joillekkin se on ok, kun taas joillekkin ei..
Viikko on ollut kuitenkin rikas. Tiistaina pääsin ottamaan happisaturaatioo, seuraamaan ja tarkkailemaan sitä.
Normaalilla ihmisellä saturaatio on yleinsä 95 ja vaikea happivajaus on 80 tai alhaisempi.
Myös hoitaja kyseli laajasti eri asioita, olemmeko koulussa käyneet sellaisia läpi ja mitä tiedän niistä. Tunsin oloni todella tyhmäksi kun hoitaja kysyi; ''jos potilaan INR -arvo on 7, mitä teet?''
Mikä ihmeen arvo.. Ei meille olla puhuttu mikä on normaali, mikä ei ja mitä sitte pitää tehdä..:D

Pääsin kuitenkin viikolla käymää potilaiden kansa röntgenissä ja eri ultraäänissä.. (mm. alaraaja ja vatsa..) Oli kiva kun potilaille sopi, että seuraan ultrausta huoneessa (vau, miten hieno asia hei!:D), mutta kun en ollut koskaan nähny nii oliha se hienoa:) Hoitaja, joka kuvasi kertoi kyllä mitä hän katsoo, miksi ja näytti monitorilta missä on esim. laskimo ja valtimo. (itse en kyllä kuvasta ymmärtänyt mitään, mutta kiva kun kertoi:D)

yle.fi

Lääkäri kysyi, olenko koskaan nähnyt kipupumppua (oikealta nimeltä PCA-kipulääkeannostin).
Hän pyysi minua katsomaan, kun se otetaan käyttöön, mutta se oli niin myöhään pistetty että olin jo päässyt töistä:( Pääsin kuitenkin näkemään kyseisen laitteen kun se oli jo poistettu käytöstä..
''pieni kannettava laite, jonka säiliö sisältää opioidia ja on yhdistettynä useimmiten käden laskimokanyyliin. PCA-menetelmässä, lääkäri suunnittelee potilaalle sopivan kipulääkeannosteluohjelman, joka syötetään ja lukitaan laitteeseen. Osaston hoitajat ja kipuhoitajat valvovat vuodeosastolla jatkuvan PCA-kipulääkityksen onnistumista.  Oikein käytettynä PCA-menetelmä on varsin tehokas sekä turvallinen kivun hoitomuoto. Opioidi kipulääkkeenä voi aiheuttaa annostelutavasta riippumatta haittavaikutuksina väsymystä, kutinaa, pahoinvointia ja oksentelua''.
Kun en kerta saanut toppipaikalla siitä paljoa selville, selvitin sitten itse tarkempia tietoja siitä. 

Kolmas viikko 
Opettajani tuli käymään työssäoppi paikassani. Ressin räjähdys.. Toppi paikkani vaatii paljon sahun jaksolaiselta jotei ei turhia paineita..  Viikot menee niin nopeasti. Muutaman kuukauden päästä pitäisi oppari olla valmis, täytyisi alkaa palastelemaan näyttösuunnitelmaa ja muuta mukavaa. Viikko sinällänsä ei ole ollut niin ihmeellinen, perushoitoa lähinnä

Neljäs viikko
Kahtena ensimmäisenä päivänä ohjaajani eivät ole olleet töissä, olen siis jotenkin yrittänyt soluttautua toisen moduulin joukkoon. Olen kuitenkin päässyt haavahoitoon mukaan ja, no tehny ihan perus hoitotyö juttuja. Tuntuu että tässä alkaa kiire tulemaan, mennäänhän jo jakson puolivälissä ja näyttösuunnitelmaakin pitäisi alkaa työstämään..

yle.fi  (Veripussi)

Keskiviikkona toinen ohjaajani tuli vihdoin töihin! Jaoimme aamulla potilaille lääkkeet, mittailimme verenpaineita ja lämpöjä.
Pistimme i.v antibiootteja potilaille ja pääsin sekottelemaan Zinacef- lääkkeen NaCl:iin ja näin, miten kirjaus lääkeaine pullon kylkee tehdään.
Pääsin myös veritiputukseen mukaan. Varmistimme, että veri oli oikeaa laatua, oikealle potilaalle menossa ja menimme valmistelemaan potilaan toimenpiteeseen.
Ennen tiputuksen alkua, potilaalta mitataan verenpaine ja lämpö. Jos verenpaine on liian korkea tai matala, tiputusta ei voi aloittaa. Samoin, jos lämpö on liian korkea; veren tiputus voi nostattaa lämpöä ja sitten jos lämpö alkaa nouseen kuumeen tasoon, on tiputus lopetettava.
Linkki SPR;n veripalveluun -->   http://www.terveysportti.fi/kotisivut/sivut.koti?p_sivusto=906

Kävimme ohjaajani kanssa läpi hieman tehtäviäni ja kirjottelen samalla täälä tätä blogia.
Minulle ja toiselle opiskelijalle pidettiin pieni hygienia ''koulutus''. Asia oli jo ennestään minulle tuttua, mutta hyvää kertausta se vaan on. :)

Viides viikko
Ensimmäinen täysi viikko työssäoppipaikalla. Paljon on taas tullu nähtyä ja kyseltyä että oksat pois.
Olen vihdoin päässyt jakamaan vähän lääkkeitä. Si tietty iha perus lääkehoitoo, pistämisii ym. Paljo ollaan keskusteltu sairauksien lyhenteistä, mitä tälläsessä sairaalamaailmassa käytetään paljon.
Olen päässyt ottamaan vastaan uusia potilaita, kirjannut heitä sisälle osastoon.. 

Olen hirmu tyytyväinen että pääsin työssäoppimaan terveyskeskukseen, koska täälä on niin paljon uutta mitä ei tule vanhainkodissa nähtyä. Kaikki kanyylien laitot, tippa, katetrit, huuhtikset, i.v antibiootit ymym.... tätä listaa voisi jatkaa loputtomiin!
Pääsin pitkästä aikaa tekemään myös potilaalle MMSE -testin. 

Näyttösuunnitelmaa oon alkanu jo aika hyvin palastelemaan ja työstämään, mienaa taas pieni hoppu vaan tulla senkanssa.. :D

Kuudes viikko
Maanantaina pääsin mukaan hakasten poistoon (katselemalla kyllä vaan mutta seki oli jo uutta, hyvä nähdä ennenko itte tekee.. )
Etsin samalla tietoa dialyysista, ja hoitajat täälä vähän jo kertoivat mikä se on, ja mitä siinä tehdään. En päässyt näkemään, miten dialyysia tehdään mutta toivottavasti pääsen vielä joskus ihan luonnossa näkemään sen.
   Olen paljon päässyt työssäoppipaikallani pistämään insuliinia ja napapiikkejä joka on ollu kyllä hyvä, koska enne ei ole ollut niin varmuutta pistoihin, kun niitä ei ole edellisissä paikoissa juurikaan ollut..

Paljon hygienia asia on tullut kerrattua taas tällä viikolla työmaalla, Clostridiumin takia.. 
Clostridium on itiöitä muodostava grampositiivinen sauvabakteeri, joka aiheuttaa ripulia ja paksusuolen tulehduksia.
Se on helposti leviävää, ja siksi potilasta hoidettaessa on muistettava asianmukainen suojautuminen. Huoneesta poistuttaessa, pelkkä käsien desinfektio ei riitä, vaan täytyy kädet vielä pestä saippualla! 
Eristystä jatketaan niin kauan, kun potilaalla on ollut kaksi ripuloimatonta päivää ja suolen toiminta on normalisoitunut.
Alla olevasta linkistä pääsee lukeen tarkemmin asiasta..

PSHP -Clostridium 

Torstaina olin toisen ohjaajani kanssa yövuorossa. Yö oli onneksi rauhallinen, ja pysyin suhteellisen hyvin hereillä.. Ja tietysti kun kotia pääsi uni ei tullut sitten millään.. :'D
Loppuviikon olin sitten vapaalla, ja sain vihdoin näyttösuunnitelmani tehtyä. Nyt täytyy vaan saada se tänne työpaikalle tuotua ja että ohjaajani näkisivät sen että pääsisi näyttöpäivät ja arviointipäivän sopimaan..

Seitsemäs viikko
Ohjaajani eivät olleet alkuviikosta samoissa vuoroissa kanssani, joten niinäpäivinä kuljin pääsääntösesti yhden sairaanhoitajan kanssa. Pääsin siis silloinkin ottamaan verensokereita, pistää insuliinia ja napapiikkiä.. Olin myös astmakoulutuksessa, jossa käytiin lähinnä läpi eri astmalääkkeitä, mitkä ovat avaavia ja mitkä hoitavia. Koulutuksessa paljon myös puhuttiin, opetetaanko me potilaita ottamaan lääkkeet oikein ja osasto sai muutaman demo kappaleen, jolla voi ohjata potilasta ottamaan lääkettä oikein, koska niitäkin on paljon erilaisia, toimii erilailla..

Kun alkaa aatteleen jaksoa, jakso on mennyt aivan liian nopeasti. Paljon uutta kuitenkin olen oppinut, mutta oisin voinut olla pitempäänkin. Eniten ressaa näyttö tälle jaksolle, koska tuntuu että multa odotetaan liikaa, vaikka olen vasta nuorisoasteen opiskelija. Teen parhaani ja sen minkä osaan, ja toivon että se riittää.. Koska loppu on niin lähellä, en haluaisi tyriä tätä toiseksi viimeistä näyttöä ja toivon etten haukkaa liia isoa palasta tästä näytöstä. :D

Sunnuntaina olin aamuvuorossa. Sovimme näyttöpäiväni ja tsekattii vähä näyttösuunnitelmaa, miitä sielä vielä olisi ja mitä on käyty jo läpi. Päivä ollut rauhallinen onneksi, joten ruokatauon jälkeen ohjaajani käski mun mennä tekeen katetripöydän valmiiks, ottaa oikeat tavarat ja kertoa mitä siinä on ja mitä niillä tehdään.. Tsiisus :D  en ole koskaan katetroinut (muutakun ensimmäisenä vuotena nukkea kerran). Loppujen lopuksi se meni hyvin, muistin melkein kaikki tarvittavat välineet kasaan, mutta lupasin tehdä sen vielä ensviikolla uudestaan.
Pääsin seuraamaan NML -potilaan (nenämahaletku) ravitsemushoitoa.

Kahdeksas viikko
Viimmeinen viikko pyörähtänyt käyntiin, enään 4 päivää jäljellä terveyskeskuksen työharjottelua! Näyttöä alkaa oleen (ja on ollukki jo). Vitsit kuinka nopeasti menny aika..
Tänään (maanantaina) pääsin poistamaan lonkasta hakasia ja katetroimaan! Vihdoin, kummakkin meni omasta mielestä todella hyvin (hakasia poistettaessa potilas kiitteli, ei ollut sattunut ja katetroin heti oikeaan reikään vaikka oli meitsin eka kerta) :D 
Torstai.. Näyttöviikko etenee hyvää vauhtia, hakasten poistoa taas ohjelmassa, rötgeniä, dialyysissä avustamista..
2 näyttöpäivää vielä jäljellä perushoitajan kanssa, kaksi on takana sairaanhoitajan kanssa. 

Nyt on sitten viimeinen päivä.. Näytöt on näytetty ja muutaman tunnin päästä harjoittelu on; DONE!
 
Kun menen ajassa 8viikkoa taaksepäin, olin hieman arka uudessa työpaikassani, asiat ja hoitajat outoja, niin paljon uutta että mietin mitä tästä seuraa.
Mutta kehitystä on tapahtunut -näkökenttäni on taas laajentunut ja olen enään YHDEN askeleen päässä unelmaani -valmistua lähihoitajan ammattiin.
Helppoja nämä viikot eivät todellakaan ole olleet mutta se mikä ei tapa, se vahvistaa..