maanantai 1. joulukuuta 2014

Oma potilas -projekti

Tuttuun tapaan, käynnistyy jakson oma potilas projekti taas.
Pyrin tekemään tehtävän viikko kerrallaan, koska potilaani voi vaihtua matkan varrella.

Ensimmäinen viikko;
kuka hän on, mistä pitää, menneisyys
-57 syntynyt
Potilaani mieltymyksiä ovat mm. musiikin kuuntelu, tv;n katsominen, kutominen ja erilaiset käsityöt. Harrastuksia nuorempana ollut autolla ajaminen. ''kai sekin harrastukseksi lasketaan'' potilaani naurahti.. :D

Lapsuuden koti ollut hyvä, iso puutalo. Sisaruksia on 1 veli.
Lapsuus ollut hyvä, kouluja käynyt, paljon ollut kavereita ja usein ollut niiden luona vierailulla.

Elämänhistoriastaan potilaani kertoi, että oli jo 17-vuotiaana mennyt Suomen Trikoolle töihin. Vaatealan koulutuksen käynyt. Tehnyt erilaisia takkeja, housuja ym.

Suomi ollut ennen paljon parempi paikka kuin nyt.
Potilaani on kasvanut kaupungissa.

Ruokatottumuksia; tykkää pääsääntöisesti vähärasvaisesta ruoasta, kala ruoka on lemppari, mutta kaikki käy.

Toinen viikko;
toimintakyky, apuvälineet, arjessa selviytyminen
-pyörätuolilla kulkee itsenäisesti, pääse myös itse siirtymään pyörätuoliin ja siitä esim. vessaan ja sänkyyn.

Kotona apuvälineitä on ainakin rollaattori, kyynersauvoja, tarttumapihdit..
Kertoi, kun pääsee kotiutumaan, on apua varmasti saatavilla ja pystyy tällä hetkellä jo aika hyvin itsenäisesti toimimaan.

Vahvuuksia potilaallani on ainakin sitkeys, päättäväisyys, reippaus ja sosiaalisuus
  monille potilaille voi hoitojakson aikana käydä, että he laitostuvat (eivät itse enään viitti/jaksa tehdä, vaikka he siihen pystyisivätkin..) 
Potilas käy jumpalla, jossa polkee lähinnä kuntopyörää. (vanvistaa jalkojen lihaksia, jotta kävely voitaisiin aloittaa.)
Potilas on päättänyt, että hän kotiutuu, ja pääsisi kävelemään. Hän kertoo olevansa vielä ''liian nuori'' jäämään sänkyyn, joten tahtoo takaisin ''normaaliin päivärytmiin''.

Tulevaisuuden suunnitelmia häneltä ei ainakaan puutu. Hän näkee jo silmissää, kuinka hän sielä kotona taas menee, mitä tekee yms. Hienoa kuulla kuinka joillakin on tuollainen asenne, eikä juurikin sellainen että ei pysty, ei jaksa.



Kolmas viikko;
sairaudet
Astma
  •  Astma on keuhkoputkien limakalvojen tulehdussairaus, johon liittyy keuhkoputkien ahtautumista. Tyypillisiä oireita ovat yskä, limaneritys, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus.
  • Sitä sairastaa n. 7-10% väestöstämme.
  •  Astman taustalla on usein allergista taipumusta, joka on vahvasti perinnöllinen. Astmaa voi myös olla allergiasta riippumatta
Artoosi
  • Eli nivelrikko. Sitä esiintyy yleisimmin polvissa, lonkassa, sorminivelissä ja selkänikamien välissä nivelissä. Se on koko nivelen sairaus, joka voi aiheuttaa muutoksia nivelrustossa, luussa ja nivelkapselissakin.
  • Nivelrikon perimmäisiä syitä ei tiedetä, mutta alttiita sille ovat iäkkäät ihmiset, ylipaino..Myös sen taustalla saattaa olla useita sille altistavia geenejä.
  • Oireita ovat jomotus, kipu pahenee liikkuessa ja lievittyy levossa, mutta sairauden edetessä se voi muuttua jatkuvaksi ja vaivata myös yöllä. Kipu on paikallista, mutta voi esim. lonkasta säteillä polveen ja päinvastoin.
  • Ennalta ehkäisyyn kuuluu mm. nuorena kohtuullinen ja säännöllinen liikunta ja ylipainon välttäminen. 
Aivoinfarkti ja aivoverenvuoto
  • Aivoverenvuodossa veri suoni repeää, jonka seurauksena on vuoto joko aivoaineen sisään tai aivojen pinnalle lukinkalvon alle.
  • Aivoverenvuodossa oireet kehittyvät yleensä hitaammin.
  • Aivoverenvuodon yleisin syy on verenpainetauti, joka ajanmyötä voi aiheuttaa muutoksia aivojen pienten verisuonten seinämiin. 
  • Se voi alkaa yht'äkkisellä kovalla päänsäryllä, muita oireita ovat mm. tajunnantason heikkeneminen, puhevaikeus, toispuolinen halvaus.
Masennus
  •   Keskeinen oire on masentunut mieliala, vähentynyt mielenkiinto ja mielihalut. Oire vaivaa suurimman osan päivästä yhtäjaksoisesti väh. 2vk ajan. Siinä ei kuitenkaan ole kyse pelkästä alentuneesta mielialasta tai mielenkiinnosta, sillä varsinaisen masennustilan diagnosointi edellyttää myös useita samanaikaisia muita oireita.
  • Mm. Painon lasku/nousu, unettomuus/unen puute, liikkeiden ja mielen hidastuminen, itsemurha ajatukset. Sekä ahdistuneisuus ja lisääntynyt alkoholin käyttö.
  • Masennuksen syitä voi olla useita; perinnöllinen tai biologinen alttius, joku traumaattinen kokemus (esim. läheisen kuolema) tai parisuhteisiin tai työsuhteisiin liittyvät riskiriidat. Syyt ovat jokaiselle yksilöllisiä ja sen voi laukaista niin moni asia.
  • Masennusta hoidetaan lääkkeillä, psykiatrin avulla ym. Hoitokin on yksilöllistä, toisen masennus ei ole päässyt vielä niin pahaksi, että pärjää ilman lääkkeitä, kun taas toiset tarvitsevat niitä.

Neljäs viikko;
lääkitys

Jaettu;
Marevan 3 mg

 -Käytetään ehkäisemään veritulppia ja veritulppien hoidossa. Tavallisemmin marevania käytetään; alaraajojen syvien laskimotukosten ja keuhkoveritukosten ehkäisyyn ja hoitoon, sydäninfarktin jälkihoidossa ehkäisemään veritukosten syntymistä tai uusiutumista.
Monet lääkkeet vaikuttavat marevanin tehoon joko nostavasti tai heikentävästi.
Uusien lääkkeiden aloituksen yhteydessä/vanhojen lääkkeiden käytön lopettamisen yhteydessä marevan hoidon tasapaino saattaa muuttua ja tarvitaan tavallista tiheämpiä INR -määrityksiä hoitoannosten säätämiseksi kohdalleen.

Furesis 20mg
 -Nesteenpoistolääke, lisää virtsaneritystä minkä ansiosta elimistän nestemäärä vähenee ja turvotukset vähenevät.
Furesis -tabletteja käytetään maksa-, sydän- ja munuaisperäisten turvotusten hoitoon. Mutta niitä voidaan käyttää mm. suonikohjujen, laskimoveritukosten ja palovammojen hoitoon.
Furesista on saatavana tablettina, myös injektionesteenä (i.v.)

Seretide evohaler
 -Seretide evohaler sisältää kahta eri lääkeainetta; toinen on pitkävaikutteinen, keuhkoputkia laajentava ja toinen vähentää keuhkoputkien turvotusta ja ärsytystä.

Ipraxa 0,5mg
 - Käytetään keuhkosairauksien hoitoon, joihin liittyy hengitysvaikeuksia, kuten keuhkoahtaumatauti sekä keuhkojen laajentumasairaus eli emfyseema.

Erdopect 300mg
 -Limaa irrottava yskänlääke. Sen vaikuttava aine erdosteiini, muuttaa sitkeän liman juoksevammaksi ja helpommin irtoavaksi.
Käytetään hengitysteiden sairauksissa. Lääkettä ei ole tarkoitettu lapsille.


Tarvittaessa menevät;
Diprosalic 0,5/30mg
 -Voide, joka on tarkoitettu tulehduksellisten ja allergisten ihosairauksien paikalliseen hoitoon.

primperan 10mg
 -Pahoinvointilääke, estää pahoinvointia ja oksentelua. Lääkettä käytetään mm. migreenin hoidossa otettavaksi muiden lääkkeiden kanssa (auttaa kipulääkettä vaikuttamaan tehokkaammin).

1 kommentti: