Verinäytetutkimukset

1. Mitä tarkoittaa verinäytelyhenteen edessä olevat kirjaimet  B, fB, P, fS ja fP

f (Fasting eli paasto) merkitsee, että näytteenottoa edeltävän 12 tunnin aikana ei saa syödä ja on juotava vain pelkkää vettä. Mahdollinen tee tai kahvi tulee nauttia ilman sokeria tai kermaa. Paastonäytteen ottaminen sujuukin parhaiten aamulla ennen aamupalan syömistä.
B (Blood eli veri) 
P (Plasma)
S (Serum eli seerumi)
 
Paastoverinäyte täytyy hyvissä ajoin ilmoittaa potilaalle, että ei saa syödä aamupalaa, koska sinulta otetaan tälläinen koe ja se edellyttää paastoa. Ja että potilas saa aamupalan sitten hieman myöhemmin. Ja myös erilaiset UÄ -tutkimukset vaativat paastoa.

Ja tietysti, kaikista muistakin kokeista täytyy kertoa potilaalle, että mitä nyt otetaan ja miksi otetaan..

2. Mikä verinäytetutkimus on kyseessä - mitä näytteessä tutkitaan?

• B-Hb
•  Hemoglobiini, Hemoglobiiniarvo on alentunut anemioissa ja anemiaa voi syntyä monella tapaa. Esimerkiksi naisilla runsaat kuukautiset ja suolistovuodot. Hb arvoa nostaa tupakointi, jos hapensaanti on normaalia vähäisempää. Normaalit arvot naisilla; 117-155 g/l ja miehillä 134-167 g/l
• B-Eryt
•  Punasolujen määrä. Tätä termiä harvemmin käytetään, koska hemoglobiini kertoo samat asiat. Normaalit viitearvot; Naiset 3,90 - 5,20  Miehet 4,25 - 5,70
• fB-Leuk
•  Valkosolut. Niiden tehtävänä on erilaisten tulehdusten torjunta. Erityisesti bakteeritulehduksissa elimistö lisää valkosolujen määrää. Suurentunutta valkosolujen määrää kutsutaan leukosytoosiksi. Lievästi arvoja voivat nostaa esim. tupakointi ja raskaus. Viitearvot;  3,4 - 8,4
• B-Hkr
•  Hematokriitti ilmoittaa, kuinka suuri osuus verestä on punasoluja. Arvo muuttuu yleensä samassa tahdissa kuin hb. Viitearvot; Naiset 35% - 46% , Miehet 39% - 50%
• B-Trom
•  Trombosyytti. Veren hyytymistapahtumaan liittyvä, jos niitä on liian vähän, tulee tavallista helpommin esim. nenäverenvuotoja. Arvo voi kohota hetkellisesti esim. leikauksen tai synnytyksen jälkeen.  Normaali viitearvo; 150–360
• B-La
•  Lasko on ensimmäisiä lääketieteessä käytettyjä laboratoriokokeita. Sitä ei enään juurikaan käytetä, koska CRP ajaa saman asian. Lasko suurenee sekä bakteerien aiheuttamissa tulehduksissa että myös monista muista syistä (esim. sidekudossairauksissa, kudosvaurioissa ja syövissä). Viitearvot; 17–29-vuotiaat miehet alle 10 mm/h ja naiset alle 20 mm/h,  70–79-vuotiaat miehet alle 30 mm/h ja naiset alle 40 mm/h

• B-CRP
•  On lyhenne termistä C-reaktiivinen proteiini.CRP on maksasolujen tuottama valkuaisaine, sen määrä suurenee huomattavasti monenlaisissa tulehduksissa ja kudosvaurioissa esim. sydäninfarktissa. Normaalit viitearvot; Alle 3 mg/l  ja pikatesti P-CRP-0:n normaali tulos ilmoitetaan yleensä alle 10.
• B-PVK
•  Perusverenkuva, antaa yleiskuvan verisoluista ja hemoglobiinista. Sitä tarvitaan lukuisissa eri tilanteissa, sen avulla voidaan todeta monia eri sairauksia.
• P-K
•  Kalium.Natriumin ohella toinen tärkeä veren suola. Nesteenpoistolääke joko nostaa tai laskee ihmisen kaliumarvoa, siksi heidän kaliumarvoa täytyisi seurata säännöllisesti. Pitkä oksennus- tai ripulitauti voi johtaa sen liialliseen menetykseen. Kun taas liian suuri munuaisten vajaatoimintaan. Viitearvot; 3,3 - 4,9 mmol/l
• P-Na
• Natrium, on elimistön tärkeimpiä suoloja. Suurentunut natriumarvo on paljon harvinaisempi, kuin liian pieni arvo. Se voi syntyä silloin, kun vettä ei saada tarpeeksi menetetyn tilalle. Viitearvo; 137–145 mmol/l
• P-Ca
•  Kalsium.  Tärkeä aineenvaihdunnan reaktioissa. Sitä tarvitaan mm. lihassolujen ja hermosolujen toiminnan säätelyssä. Kalsiumia elimistö saa ravinnosta, meille lähes kaksi kolmasosaa tulee maitotuotteista. Normaali viitearvo; 2,15-2,51
• P-ASAT , P-ALAT
•  Laskimoverinäyte. Tutkimussyy; Maksavaurion osoittaminen. Korkeita aktiivisuuksia tavataan maksasolujen vaurioituessa, esimerkiksi hormonien, lääkkeiden tai muiden kemiallisten aineiden aiheuttamissa reaktioissa. Normaali viitearvo; 10-50 U/I
• P-AFOS
•  Alkalinen fosfataasi, eli maksasoluissa toimiva entsyymi. Yksi maksan monista tehtävistä on valmistaa sappea ja erittää sitä ohutsuoleen, jossa se auttaa ruoasta saatuja rasvoja imeytymään. Maksassa on pienen pieniä sappitiehyitä, muuttuen siitä yhdeksi  isoksi putkeksi --> johtaa pohjukaissuoleen. Sappirakko on yhteydessä tähän isoon päätiehyeeseen. Jos sapen kulku tässä putkistossa estyy, AFOS -arvo suurenee. Samoin jotkin maksan kasvaimet suurentavat arvoa. Viitearvo yli 18-v; 35–105 U/l
• fS-Krea
•  Lihaksissa erittyvä aine jonka tärkein käyttö on munuaisten toiminnan tutkiminen. Jos munuaisten toiminta huononee, kreatiini arvo nousee. Mitä huonompi munuaisten toimintakyky on, sitä korkeampi kreatiinitaso on. Tuloksissa täytyy ottaa huomioon potilaan lihasmassa, siitä johtuen yleinsä miehillä on korkeampi kreatiinitaso (esim. jos on lihaksikas mies, kreatiinitaso voi olla 120-140 umol/l Normaali viitearvo; <115 umol/l
• fP-Kol
•  Kokonaiskolesteroli. Se mittaa kaiken plasmasta löytyvän kolesterolin, ei niinkää erittele hyvää ja pahaa kolesterolia. Yleinsä kyllä samalla tutkimuskerralla määritellää myös HDL ja LDL. Liian suuri kolesteroli arvo lisää vaaraa sairastua valtimonkovettumatautiin. Viitearvoja en niin sanotusti ole, vaan tavoitearvoja; alle 5,0 mmol/l
• fP-Kol-HDL
•  HDL -kolesteroli eli hyvä kolesteroli. Se kuljettaa kolesterolia pois kudoksista ja valtimoiden seinämästä. Sen tasoon vaikuttaa myös perimä. Veren triglyseridien määrä kasvaa, verenpaine nousee ja sokeriaineenvaihdunta häiriintyy --> ajan mittaan johtaa aikuistyypin diabetekseen. Tätä valtimotaudin vaaratekijöiden kasaumaa kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi. Viitearvot; yli 1 mmol/l
• fP-Kol-LDL
•  LDL -kolesteroli eli paha kolesteroli. Kuten voi aavistaa, täysin päin vastainen kuin HDL..  Tämä kuljettaa kolesterolia kudoksiin ja valtimoiden seinämään. Ruoan tyydyttyneet eli kovat rasvat lisäävät LDL;n arvoa. Liian korkea LDL voi johtaa sepelvaltimotautiin tai aivohalvaukseen. Tällä ei ole kans viitearvoja vaan tavoitearvoja; alle 3,0 mmol/l
• fP-Gluk
•  Veren glukoosi aikuistyypin diabetikolla. Tutkitaan paastoverinäytteestä. Useat eri hormonit ylläpitävät veren glukoosipitoisuuden varsin stabiilina. Viitearvo; 4,0 - 6,1mmol/l
• B-Ghb-A1C
•  Sokerihemoglobiini. kertoo kuinka monta prosenttia hemoglobiinista sisältää glukoosia. Arvo kuvastaa keskimääräistä veren glukoosi määrää edeltävän 2-8 viikon aikana. siksi tämä on erittäin kätevä yleisen sokeritasapainon mittari diabeteksessä. Silloin kun insuliinihoidossa arvo on alle 53, diabeteksen hoitotasapaino on hyvä ja siihen liittyvien elinvaurioiden vaara on pieni.  Jos arvo on 86, on vaara noin kymmen kertainen verrattuna arvoon 53. Viitearvot; 20-42 mmol/mol , tavoitearvot insuliini hoidossa alle 53 (yksilöllinen), ruokavaliohoidossa alle 42, lääkehoidon aikana 47,5.
• P-INR
•  Marevan hoidossa käytettävä tutkimus. Laskimoveritulppien ehkäisyssä ja eteisvärinässä tavoitteena on, että INR -arvo asettuu tasolle 2,0-3,0. Eri ihmiset reagoivat eri lailla varfariiniin, joten marevanin viikkoannos on erikokoinen eri henkilöillä.
  Aluksi INR -arvoa mitataan usein, kun mitataan sopivaa annosta. Kun INR -arvo todetaan pysyvän vakaana, mittauksia harvennetaan. Viitearvo; Terveellä 0,7-1,2 ja veritulppien ehkäisyhoidossa 2,0-3,0
• P-B12-vit
•  B12-vitamiini. Sen tärkeimpiä lähteitä ovat maksa- liha- ja maitotuotteet. B12-vitamiinia tarvitaan punasolujen kypsymiseen. Sen puute on yleinsintä yli 65 -vuotiailla. Sen puute voi johtaa anemiaan tai joihinki neurologisiin oireisiin. Norm. viitearvo; 140-540 pmol/l

Pääsääntösinä lähteinä toimivat;  www.terveyskirjasto.fi ja www.terve.fi

Eritenäytetutkimukset

Ulostetutkimukset:
F-hHB-O

•  Hemoglobiini ihmisen ulosteesta. Testi esittää ihmisen hemoglobiinia. Vähäinenkin määrä verta ulosteessa  (eli pos. tulos) viittaa yleinsä gastrointestinaaliseen verenvuotoon, joka edellyttää jatkotutkimuksia mahdollisen paksusuolensyövän poissulkemiseksi.

F-SalmVi

•  Salmonella viljely. Positiivinen tulos on merkki salmonellainfektiosta/kantajuudesta.

F-Para-O

•  Parasiitit ulosteessa. (madot, toukat, kystat..) Usein löydöksenä on ainoastaan ameebakystien varhaisvaiheita, jolloin lajimääritys ei ole mahdollista.

Virtsatutkimukset:
U-BaktVi

•  Virtsan bakteeriviljely. Sitä käytetään virtsatulehduksen diagnosointiin. Viljely tehdään aamulla ekasta virtsasta tai muulloin, mutta virtsan pitää olla rakossa vähintään neljä tuntia ennen näytteen ottamista.

Ysköstutkimukset:
Ex-Syto

•  Ysköksen irtosolututkimus. Kolmella peräkkäisellä yskösnäytteellä voidaan todeta keuhkokarsinooma.

TBVr, TBVi

• Mykobakteeri. Ysköksen positiivinen värjäystulos kertoo, että potilas erittää runsaasti mykobakteereja ja on ympäristölle tartuntavaarallinen, potilaalla mahd. tuberkuloosi.

Aivohalvaus, ravitsemus

Aivohalvauksen jälkeen lähes joka toisella on nielemisvaikeuksia.

Nielemiskyky arvioidaan aina ennen suun kautta syömisen ja juomisen aloittamista sekä nielemisen kuntoutumisen edetessä.

Letkuravitsemuksen tarve arvioidaan, jos potilas ei pysty syömään ja juomaan riittävästi


Paula, 58 sai vakavan aivoverenkierron häiriön puoli vuotta sitten ja sai aivohalvauksen.
Kuntoutus on lähtenyt hyvin käyntiin. Paula asuu kotona, kotihoito käy päivittäin ja tytär on usein Paulan apuna kotona.
Paula on kuntoutunut muuten hyvin, mutta hänen puheensa on hieman puuromaista edelleen, nieleminen ei tahdo onnistua ja ruokahalu on hävinnyt sen mukaan.



Lähihoitaja, joka käy Paulan kotona on keskustellut hänen ja tyttärenkaa miten he parantaisivat Paulan ruokahalua ja mikä auttaisi nielemisessä. Paulan tytär kertoo, että äitillä on ollut samallainen ruoka nyt puolenvuoden ajan, mehukeittoja ja erilaisia keittoja kuten pinaattikeittoo ja porkkanasose keittoa koska hän on nirso oppimaan mitään uutta syömistä, saatika tehdä niitä.. Paula alkaa oleen kyllästymiseen asti täynnä näitä, ja he eivät tiedä mitä muuta he keksisivät tilalle.


Lähihoitaja Tanja kertoo, että kylmät ja happamat ruoat voivat edistää nielemistä ja listaavat Paulan suosikkeja paperille, jotta he voisivat löytää jonkun ruoan joka maistuisi.

Tytär on ostanut Paulalle tehosekoittimen, millä hän saa itse tehtyä mieleisiään ruokia.

Aikansa kokeiltua paljon eri vaihtoehtoja, joita lähihoitaja Tanja on kertonut asiakkaalle (selailtuaan netistä kaikkia ohjeita, koska Paula ei osaa nettiä käyttää), on Paula löytäny mieleisinsiä makeita ja happamia ruokia.

Pikkuhiljaa Paula alkaa itse improvisoimaan erilaisia sose ruokia, hänen ruokahalunsa on parantunut ja paino (joka ollut ennen hieman alakanttiin) on alkanut nousemaan.

Nieleminen ei nykyään tuota enään Paulalle tuskaa, ja on mennyt puheterapeutillle puheen puuromaisuuden vuoksi (aikaisemmin ei ollut motivaatiota)..

Oma potilas -projekti

Tuttuun tapaan, käynnistyy jakson oma potilas projekti taas.
Pyrin tekemään tehtävän viikko kerrallaan, koska potilaani voi vaihtua matkan varrella.

Ensimmäinen viikko;
kuka hän on, mistä pitää, menneisyys
-57 syntynyt
Potilaani mieltymyksiä ovat mm. musiikin kuuntelu, tv;n katsominen, kutominen ja erilaiset käsityöt. Harrastuksia nuorempana ollut autolla ajaminen. ''kai sekin harrastukseksi lasketaan'' potilaani naurahti.. :D

Lapsuuden koti ollut hyvä, iso puutalo. Sisaruksia on 1 veli.
Lapsuus ollut hyvä, kouluja käynyt, paljon ollut kavereita ja usein ollut niiden luona vierailulla.

Elämänhistoriastaan potilaani kertoi, että oli jo 17-vuotiaana mennyt Suomen Trikoolle töihin. Vaatealan koulutuksen käynyt. Tehnyt erilaisia takkeja, housuja ym.

Suomi ollut ennen paljon parempi paikka kuin nyt.
Potilaani on kasvanut kaupungissa.

Ruokatottumuksia; tykkää pääsääntöisesti vähärasvaisesta ruoasta, kala ruoka on lemppari, mutta kaikki käy.

Toinen viikko;
toimintakyky, apuvälineet, arjessa selviytyminen
-pyörätuolilla kulkee itsenäisesti, pääse myös itse siirtymään pyörätuoliin ja siitä esim. vessaan ja sänkyyn.

Kotona apuvälineitä on ainakin rollaattori, kyynersauvoja, tarttumapihdit..
Kertoi, kun pääsee kotiutumaan, on apua varmasti saatavilla ja pystyy tällä hetkellä jo aika hyvin itsenäisesti toimimaan.

Vahvuuksia potilaallani on ainakin sitkeys, päättäväisyys, reippaus ja sosiaalisuus
  monille potilaille voi hoitojakson aikana käydä, että he laitostuvat (eivät itse enään viitti/jaksa tehdä, vaikka he siihen pystyisivätkin..) 
Potilas käy jumpalla, jossa polkee lähinnä kuntopyörää. (vanvistaa jalkojen lihaksia, jotta kävely voitaisiin aloittaa.)
Potilas on päättänyt, että hän kotiutuu, ja pääsisi kävelemään. Hän kertoo olevansa vielä ''liian nuori'' jäämään sänkyyn, joten tahtoo takaisin ''normaaliin päivärytmiin''.

Tulevaisuuden suunnitelmia häneltä ei ainakaan puutu. Hän näkee jo silmissää, kuinka hän sielä kotona taas menee, mitä tekee yms. Hienoa kuulla kuinka joillakin on tuollainen asenne, eikä juurikin sellainen että ei pysty, ei jaksa.



Kolmas viikko;
sairaudet
Astma

•  Astma on keuhkoputkien limakalvojen tulehdussairaus, johon liittyy keuhkoputkien ahtautumista. Tyypillisiä oireita ovat yskä, limaneritys, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus.
• Sitä sairastaa n. 7-10% väestöstämme.
•  Astman taustalla on usein allergista taipumusta, joka on vahvasti perinnöllinen. Astmaa voi myös olla allergiasta riippumatta

Artoosi

• Eli nivelrikko. Sitä esiintyy yleisimmin polvissa, lonkassa, sorminivelissä ja selkänikamien välissä nivelissä. Se on koko nivelen sairaus, joka voi aiheuttaa muutoksia nivelrustossa, luussa ja nivelkapselissakin.
• Nivelrikon perimmäisiä syitä ei tiedetä, mutta alttiita sille ovat iäkkäät ihmiset, ylipaino..Myös sen taustalla saattaa olla useita sille altistavia geenejä.
• Oireita ovat jomotus, kipu pahenee liikkuessa ja lievittyy levossa, mutta sairauden edetessä se voi muuttua jatkuvaksi ja vaivata myös yöllä. Kipu on paikallista, mutta voi esim. lonkasta säteillä polveen ja päinvastoin.
• Ennalta ehkäisyyn kuuluu mm. nuorena kohtuullinen ja säännöllinen liikunta ja ylipainon välttäminen. 

Aivoinfarkti ja aivoverenvuoto

• Aivoverenvuodossa veri suoni repeää, jonka seurauksena on vuoto joko aivoaineen sisään tai aivojen pinnalle lukinkalvon alle.
• Aivoverenvuodossa oireet kehittyvät yleensä hitaammin.
• Aivoverenvuodon yleisin syy on verenpainetauti, joka ajanmyötä voi aiheuttaa muutoksia aivojen pienten verisuonten seinämiin. 
• Se voi alkaa yht'äkkisellä kovalla päänsäryllä, muita oireita ovat mm. tajunnantason heikkeneminen, puhevaikeus, toispuolinen halvaus.

Masennus

•   Keskeinen oire on masentunut mieliala, vähentynyt mielenkiinto ja mielihalut. Oire vaivaa suurimman osan päivästä yhtäjaksoisesti väh. 2vk ajan. Siinä ei kuitenkaan ole kyse pelkästä alentuneesta mielialasta tai mielenkiinnosta, sillä varsinaisen masennustilan diagnosointi edellyttää myös useita samanaikaisia muita oireita.
• Mm. Painon lasku/nousu, unettomuus/unen puute, liikkeiden ja mielen hidastuminen, itsemurha ajatukset. Sekä ahdistuneisuus ja lisääntynyt alkoholin käyttö.
• Masennuksen syitä voi olla useita; perinnöllinen tai biologinen alttius, joku traumaattinen kokemus (esim. läheisen kuolema) tai parisuhteisiin tai työsuhteisiin liittyvät riskiriidat. Syyt ovat jokaiselle yksilöllisiä ja sen voi laukaista niin moni asia.
• Masennusta hoidetaan lääkkeillä, psykiatrin avulla ym. Hoitokin on yksilöllistä, toisen masennus ei ole päässyt vielä niin pahaksi, että pärjää ilman lääkkeitä, kun taas toiset tarvitsevat niitä.

Neljäs viikko;
lääkitys

Jaettu;
Marevan 3 mg
 -Käytetään ehkäisemään veritulppia ja veritulppien hoidossa. Tavallisemmin marevania käytetään; alaraajojen syvien laskimotukosten ja keuhkoveritukosten ehkäisyyn ja hoitoon, sydäninfarktin jälkihoidossa ehkäisemään veritukosten syntymistä tai uusiutumista.
Monet lääkkeet vaikuttavat marevanin tehoon joko nostavasti tai heikentävästi.
Uusien lääkkeiden aloituksen yhteydessä/vanhojen lääkkeiden käytön lopettamisen yhteydessä marevan hoidon tasapaino saattaa muuttua ja tarvitaan tavallista tiheämpiä INR -määrityksiä hoitoannosten säätämiseksi kohdalleen.

Furesis 20mg
 -Nesteenpoistolääke, lisää virtsaneritystä minkä ansiosta elimistän nestemäärä vähenee ja turvotukset vähenevät.
Furesis -tabletteja käytetään maksa-, sydän- ja munuaisperäisten turvotusten hoitoon. Mutta niitä voidaan käyttää mm. suonikohjujen, laskimoveritukosten ja palovammojen hoitoon.
Furesista on saatavana tablettina, myös injektionesteenä (i.v.)

Seretide evohaler
 -Seretide evohaler sisältää kahta eri lääkeainetta; toinen on pitkävaikutteinen, keuhkoputkia laajentava ja toinen vähentää keuhkoputkien turvotusta ja ärsytystä.

Ipraxa 0,5mg
 - Käytetään keuhkosairauksien hoitoon, joihin liittyy hengitysvaikeuksia, kuten keuhkoahtaumatauti sekä keuhkojen laajentumasairaus eli emfyseema.

Erdopect 300mg
 -Limaa irrottava yskänlääke. Sen vaikuttava aine erdosteiini, muuttaa sitkeän liman juoksevammaksi ja helpommin irtoavaksi.
Käytetään hengitysteiden sairauksissa. Lääkettä ei ole tarkoitettu lapsille.


Tarvittaessa menevät;
Diprosalic 0,5/30mg
 -Voide, joka on tarkoitettu tulehduksellisten ja allergisten ihosairauksien paikalliseen hoitoon.

primperan 10mg
 -Pahoinvointilääke, estää pahoinvointia ja oksentelua. Lääkettä käytetään mm. migreenin hoidossa otettavaksi muiden lääkkeiden kanssa (auttaa kipulääkettä vaikuttamaan tehokkaammin).

Tietoturva

Oman top-paikkani potilastietojärjestelmä

Miten tunnuksia jaetaan?

- Osaston sihteeri ja -hoitaja tekee tunnukset. 

Kuka kirjaa? Opiskelijan kirjaaminen?

- Kaikki kirjaavat (lähihoitajat, perushoitajat, sairaanhoitajat sekä kuntohoitaja ja fysioterapeutit..)
Opiskelija kirjaa itse ne, mitä on itse huomioinut 

Mitä kirjataan? Mitä kirjaamisessa painotetaan?

- Huomioidaan ihoa (ihorikot, punoitukset ym). Ruokailut; miten syö ja juo. Onko sekavuutta. Omatoimisuus;(liikkuminen, wc-käynnit..) Yövuoroissa; kuinka nukkunut.

Miten varmistetaan lupa potilastietojen luovutukseen?

- Kysytään potilaalta. Kanta-arkistoon kirjallinen lupa

Miten tietosuoja turvataa?
- Henk.koht. salasanat. Koneita ei jätetä auki. Potilaspapereita pyritään pitämään niille tarkoitetuilla paikoilla (ei ympäri pöytiä..)

Raportit? Miten raporttipaperit hävitetään? Millainen raportti osastolla on? Miten raportoidessa huomioidaan vaitiolovelvollisuus?

- Suullinen raportti jokaisen vuoron alussa. Vaitiolovelvollisuus; ovet pidetään suljettuna raportti aikana. Paperit pistetään silppurilaatikkoon

Oppimispäiväkirja, Toinen työssäoppiminen

Nyt on sitten alkamassa toiseksi viimeinen työssäoppi.. Loppu vaan alkaa lujaa häämöttää ja paljon on vielä tekemättä.
Toinen työssäoppi paikkani on terveyskeskuksen vuodeosasto.
Vuodeosastolla on 12 potilashuonetta, 29 potilas paikkaa, potilaita huoneesta riippuen 1-4. Osasto on jaettu kahteen moduuliin. Osastolla on sekä pitkäaikais sekä lyhytaikais potilaita. Potilaita vuodeosastolle tulee päivystyksen kautta terveyskeskuksesta, Coxasta, Taysista ym..

Tavoitteita tälle jaksolle on;
oppia tuntemaan/toteuttamaan eri sisätauti-, infektiotauti-, kirurgisia-, syöpä- ja ihotauti potilaiden sairaanhitoa ja huolenpitoa. Lääkkeiden eri antomuotoja. Oppia valmistamaan potilaan erilaisiin tutkimuksiin ja saada tietoa erilaisista sairauksista ja tietysti saada varmuutta insuliini pistoihin, napapiikkeihin..)


Ensimmäinen viikko
Ensimmäinen päivä meni tutustuessa lähinnä paikkaan, työntekijöihin ja lähinnä käytännön juttuihin. Asukkaisiin en kerinnyt perehtyä. Ohjaajani tulivat iltaan, heidänkanssa ei ollut puhetta työssäoppi jaksostani..
Tiistai ja keskiviikko sujuikin sitten jo vähän paremmin. pääsin tutustumaan ohjaajiini vähän paremmin ja kulkemaan osastolla heidän kanssaan. Paljon kaikenmoista tuli jo tehtyä ja näettyä. Pääsin mm. pistämään napapiikkiä pitkästä aikaa.,ottamaan MRSA -näytteitä, seuraamaan haavavoitoo ymym.. Vau, oon niiin innoissani mitä kaikkea tuleekaan vielä jaksollani vastaan! :)

Toinen viikko

medishop.fi

Vauhdilla nää viikot vaan menee.. On tällänen sairaala maailma niin toisenmoista mitä on itse tottunut töissä tekeen, tuntuu että olen sielä enemmän jaloissa kun taas hyödllinen..
Ja tää alku tuntuu niin tylsältä kun välillä ohjaajat ei ole ollenkaan vuorossa ja joutuu ns. ''tunkemaan'' itsensä jompaankumpaan moduuliin ja jonkun hoitajan oppiin. Joillekkin se on ok, kun taas joillekkin ei..
Viikko on ollut kuitenkin rikas. Tiistaina pääsin ottamaan happisaturaatioo, seuraamaan ja tarkkailemaan sitä.
Normaalilla ihmisellä saturaatio on yleinsä 95 ja vaikea happivajaus on 80 tai alhaisempi.
Myös hoitaja kyseli laajasti eri asioita, olemmeko koulussa käyneet sellaisia läpi ja mitä tiedän niistä. Tunsin oloni todella tyhmäksi kun hoitaja kysyi; ''jos potilaan INR -arvo on 7, mitä teet?''
Mikä ihmeen arvo.. Ei meille olla puhuttu mikä on normaali, mikä ei ja mitä sitte pitää tehdä..:D

Pääsin kuitenkin viikolla käymää potilaiden kansa röntgenissä ja eri ultraäänissä.. (mm. alaraaja ja vatsa..) Oli kiva kun potilaille sopi, että seuraan ultrausta huoneessa (vau, miten hieno asia hei!:D), mutta kun en ollut koskaan nähny nii oliha se hienoa:) Hoitaja, joka kuvasi kertoi kyllä mitä hän katsoo, miksi ja näytti monitorilta missä on esim. laskimo ja valtimo. (itse en kyllä kuvasta ymmärtänyt mitään, mutta kiva kun kertoi:D)

yle.fi

Lääkäri kysyi, olenko koskaan nähnyt kipupumppua (oikealta nimeltä PCA-kipulääkeannostin).
Hän pyysi minua katsomaan, kun se otetaan käyttöön, mutta se oli niin myöhään pistetty että olin jo päässyt töistä:( Pääsin kuitenkin näkemään kyseisen laitteen kun se oli jo poistettu käytöstä..
''pieni kannettava laite, jonka säiliö sisältää opioidia ja on yhdistettynä useimmiten käden laskimokanyyliin. PCA-menetelmässä, lääkäri suunnittelee potilaalle sopivan kipulääkeannosteluohjelman, joka syötetään ja lukitaan laitteeseen. Osaston hoitajat ja kipuhoitajat valvovat vuodeosastolla jatkuvan PCA-kipulääkityksen onnistumista.  Oikein käytettynä PCA-menetelmä on varsin tehokas sekä turvallinen kivun hoitomuoto. Opioidi kipulääkkeenä voi aiheuttaa annostelutavasta riippumatta haittavaikutuksina väsymystä, kutinaa, pahoinvointia ja oksentelua''.
Kun en kerta saanut toppipaikalla siitä paljoa selville, selvitin sitten itse tarkempia tietoja siitä. 

Kolmas viikko 
Opettajani tuli käymään työssäoppi paikassani. Ressin räjähdys.. Toppi paikkani vaatii paljon sahun jaksolaiselta jotei ei turhia paineita..  Viikot menee niin nopeasti. Muutaman kuukauden päästä pitäisi oppari olla valmis, täytyisi alkaa palastelemaan näyttösuunnitelmaa ja muuta mukavaa. Viikko sinällänsä ei ole ollut niin ihmeellinen, perushoitoa lähinnä

Neljäs viikko
Kahtena ensimmäisenä päivänä ohjaajani eivät ole olleet töissä, olen siis jotenkin yrittänyt soluttautua toisen moduulin joukkoon. Olen kuitenkin päässyt haavahoitoon mukaan ja, no tehny ihan perus hoitotyö juttuja. Tuntuu että tässä alkaa kiire tulemaan, mennäänhän jo jakson puolivälissä ja näyttösuunnitelmaakin pitäisi alkaa työstämään..

yle.fi  (Veripussi)

Keskiviikkona toinen ohjaajani tuli vihdoin töihin! Jaoimme aamulla potilaille lääkkeet, mittailimme verenpaineita ja lämpöjä.
Pistimme i.v antibiootteja potilaille ja pääsin sekottelemaan Zinacef- lääkkeen NaCl:iin ja näin, miten kirjaus lääkeaine pullon kylkee tehdään.
Pääsin myös veritiputukseen mukaan. Varmistimme, että veri oli oikeaa laatua, oikealle potilaalle menossa ja menimme valmistelemaan potilaan toimenpiteeseen.
Ennen tiputuksen alkua, potilaalta mitataan verenpaine ja lämpö. Jos verenpaine on liian korkea tai matala, tiputusta ei voi aloittaa. Samoin, jos lämpö on liian korkea; veren tiputus voi nostattaa lämpöä ja sitten jos lämpö alkaa nouseen kuumeen tasoon, on tiputus lopetettava.
Linkki SPR;n veripalveluun -->   http://www.terveysportti.fi/kotisivut/sivut.koti?p_sivusto=906

Kävimme ohjaajani kanssa läpi hieman tehtäviäni ja kirjottelen samalla täälä tätä blogia.
Minulle ja toiselle opiskelijalle pidettiin pieni hygienia ''koulutus''. Asia oli jo ennestään minulle tuttua, mutta hyvää kertausta se vaan on. :)

Viides viikko
Ensimmäinen täysi viikko työssäoppipaikalla. Paljon on taas tullu nähtyä ja kyseltyä että oksat pois.
Olen vihdoin päässyt jakamaan vähän lääkkeitä. Si tietty iha perus lääkehoitoo, pistämisii ym. Paljo ollaan keskusteltu sairauksien lyhenteistä, mitä tälläsessä sairaalamaailmassa käytetään paljon.
Olen päässyt ottamaan vastaan uusia potilaita, kirjannut heitä sisälle osastoon.. 

Olen hirmu tyytyväinen että pääsin työssäoppimaan terveyskeskukseen, koska täälä on niin paljon uutta mitä ei tule vanhainkodissa nähtyä. Kaikki kanyylien laitot, tippa, katetrit, huuhtikset, i.v antibiootit ymym.... tätä listaa voisi jatkaa loputtomiin!
Pääsin pitkästä aikaa tekemään myös potilaalle MMSE -testin. 

Näyttösuunnitelmaa oon alkanu jo aika hyvin palastelemaan ja työstämään, mienaa taas pieni hoppu vaan tulla senkanssa.. :D

Kuudes viikko
Maanantaina pääsin mukaan hakasten poistoon (katselemalla kyllä vaan mutta seki oli jo uutta, hyvä nähdä ennenko itte tekee.. )
Etsin samalla tietoa dialyysista, ja hoitajat täälä vähän jo kertoivat mikä se on, ja mitä siinä tehdään. En päässyt näkemään, miten dialyysia tehdään mutta toivottavasti pääsen vielä joskus ihan luonnossa näkemään sen.
   Olen paljon päässyt työssäoppipaikallani pistämään insuliinia ja napapiikkejä joka on ollu kyllä hyvä, koska enne ei ole ollut niin varmuutta pistoihin, kun niitä ei ole edellisissä paikoissa juurikaan ollut..

Paljon hygienia asia on tullut kerrattua taas tällä viikolla työmaalla, Clostridiumin takia.. 
Clostridium on itiöitä muodostava grampositiivinen sauvabakteeri, joka aiheuttaa ripulia ja paksusuolen tulehduksia.
Se on helposti leviävää, ja siksi potilasta hoidettaessa on muistettava asianmukainen suojautuminen. Huoneesta poistuttaessa, pelkkä käsien desinfektio ei riitä, vaan täytyy kädet vielä pestä saippualla! 
Eristystä jatketaan niin kauan, kun potilaalla on ollut kaksi ripuloimatonta päivää ja suolen toiminta on normalisoitunut.
Alla olevasta linkistä pääsee lukeen tarkemmin asiasta..

PSHP -Clostridium 

Torstaina olin toisen ohjaajani kanssa yövuorossa. Yö oli onneksi rauhallinen, ja pysyin suhteellisen hyvin hereillä.. Ja tietysti kun kotia pääsi uni ei tullut sitten millään.. :'D
Loppuviikon olin sitten vapaalla, ja sain vihdoin näyttösuunnitelmani tehtyä. Nyt täytyy vaan saada se tänne työpaikalle tuotua ja että ohjaajani näkisivät sen että pääsisi näyttöpäivät ja arviointipäivän sopimaan..

Seitsemäs viikko
Ohjaajani eivät olleet alkuviikosta samoissa vuoroissa kanssani, joten niinäpäivinä kuljin pääsääntösesti yhden sairaanhoitajan kanssa. Pääsin siis silloinkin ottamaan verensokereita, pistää insuliinia ja napapiikkiä.. Olin myös astmakoulutuksessa, jossa käytiin lähinnä läpi eri astmalääkkeitä, mitkä ovat avaavia ja mitkä hoitavia. Koulutuksessa paljon myös puhuttiin, opetetaanko me potilaita ottamaan lääkkeet oikein ja osasto sai muutaman demo kappaleen, jolla voi ohjata potilasta ottamaan lääkettä oikein, koska niitäkin on paljon erilaisia, toimii erilailla..

Kun alkaa aatteleen jaksoa, jakso on mennyt aivan liian nopeasti. Paljon uutta kuitenkin olen oppinut, mutta oisin voinut olla pitempäänkin. Eniten ressaa näyttö tälle jaksolle, koska tuntuu että multa odotetaan liikaa, vaikka olen vasta nuorisoasteen opiskelija. Teen parhaani ja sen minkä osaan, ja toivon että se riittää.. Koska loppu on niin lähellä, en haluaisi tyriä tätä toiseksi viimeistä näyttöä ja toivon etten haukkaa liia isoa palasta tästä näytöstä. :D

Sunnuntaina olin aamuvuorossa. Sovimme näyttöpäiväni ja tsekattii vähä näyttösuunnitelmaa, miitä sielä vielä olisi ja mitä on käyty jo läpi. Päivä ollut rauhallinen onneksi, joten ruokatauon jälkeen ohjaajani käski mun mennä tekeen katetripöydän valmiiks, ottaa oikeat tavarat ja kertoa mitä siinä on ja mitä niillä tehdään.. Tsiisus :D  en ole koskaan katetroinut (muutakun ensimmäisenä vuotena nukkea kerran). Loppujen lopuksi se meni hyvin, muistin melkein kaikki tarvittavat välineet kasaan, mutta lupasin tehdä sen vielä ensviikolla uudestaan.
Pääsin seuraamaan NML -potilaan (nenämahaletku) ravitsemushoitoa.

Kahdeksas viikko
Viimmeinen viikko pyörähtänyt käyntiin, enään 4 päivää jäljellä terveyskeskuksen työharjottelua! Näyttöä alkaa oleen (ja on ollukki jo). Vitsit kuinka nopeasti menny aika..
Tänään (maanantaina) pääsin poistamaan lonkasta hakasia ja katetroimaan! Vihdoin, kummakkin meni omasta mielestä todella hyvin (hakasia poistettaessa potilas kiitteli, ei ollut sattunut ja katetroin heti oikeaan reikään vaikka oli meitsin eka kerta) :D 
Torstai.. Näyttöviikko etenee hyvää vauhtia, hakasten poistoa taas ohjelmassa, rötgeniä, dialyysissä avustamista..
2 näyttöpäivää vielä jäljellä perushoitajan kanssa, kaksi on takana sairaanhoitajan kanssa. 

Nyt on sitten viimeinen päivä.. Näytöt on näytetty ja muutaman tunnin päästä harjoittelu on; DONE!
 
Kun menen ajassa 8viikkoa taaksepäin, olin hieman arka uudessa työpaikassani, asiat ja hoitajat outoja, niin paljon uutta että mietin mitä tästä seuraa.
Mutta kehitystä on tapahtunut -näkökenttäni on taas laajentunut ja olen enään YHDEN askeleen päässä unelmaani -valmistua lähihoitajan ammattiin.
Helppoja nämä viikot eivät todellakaan ole olleet mutta se mikä ei tapa, se vahvistaa..
 

Hoitotyön periaatteet

Haastattele työssäoppimispaikkasi hoitajia ja mahdollisesti myös asukkaita tai heidän omaisiaan hoitotyön periaatteisiin liittyen. Mieti esim. jatkuvuus hoitotyössä, entä yksilöllisyys? Mitä se tarkoittaa käytännön hoitotyön kannalta?

YksilöllisyysJokainen asukas on yksilöllinen. Heitä hoidetaan sen mukaisesti.

Turvallisuus, ulkoinen ja sisäinenSisäiseen turvallisuuteen kuuluu mm. lähellä oleminen ja kuuntelu. Tarpeiden ja mielipiteiden huomioiminen. Taataan vanhukselle turvallinen ympäristö.
Ulkoiseen kuuluu mm. sängynlaitojen nosto.

Omatoimisuus
Käytämme kuntouttavaa työotetta. Pyrimme että asukas toimii mahdollisimman pitkälle omatoimisesti.

Kokonaisvaltaisuus
Huolehditaan asukkaista kokonaisvaltaisesti

Jatkuvuus
Hoitajien keskenäinen kommunikointi, tiedon kulku suullisesti että kirjallisesti.

Kulttuurilähtöisyys
Kunnioitetaan jokaisen omaa kulttuuria, toimitaan niiden mukaan.

Oikeudenmukaisuus
Kohdellaan kaikkia tasa-arvoisesti.

Vastuullisuus
Otetaan asukkaista ja hoitajista vastuuta.

Taloudellisuus
Käytetään vaippoja, pesulappuja taloudellisesti. Säästetään mahdollisuuksien mukaan vettä ja sähköä

Oma asukas -tehtävä

OMA ASUKAS -PROJEKTI

Oma asukkaani on 87 -vuotias nainen. Luonteeltaan hän on seurallinen, välillä äkkipikainen mutta silti hyvin lempeä.

Alla lueteltuna asukkaan perussairaudet;
  -Sepelvaltimotauti
  -Hyperkolesterolemia
  -Keliakia
  -Polyartroosi
  -Osteoporoosi
  -Suonikohjuoperaatiot molemmin puolin -87 ja -88


-Ammatiltaan asukkaani on ollut ompelija, maatalon emäntä ja kerroshoitaja.
-Lapsuus ollut hyvä, lämmin ilmapiiri, hyvät vanhemmat ja hyvä koti. Leikkipaikkoja ollut hyvin missä viettää aikaa. Asukkaan sanoja lainaten ''ei voisi parempi lapsuus olla''.

Asukkaan toivomuksia: Ulkoilua, musiikin kuuntelua
Hoidon tavoitteet: Liikunnan ylläpitäminen

Toimintakyky
 Liikkuu itsenäisesti, pukeutumisessa avustetaan neuvomalla.

Vahvuudet: on omatoiminen, liikkuu ja syö itsenäisesti

Keskeisin tavoite toimintakyvyn ylläpitämiseksi: Tekee niin paljon itse kuin pystyy, avustetaan tarvittaessa.

Apuvälineet: Apuvälineitä ei ole pääsääntöisesti käytössä. Joskus käyttää puukelkkaa

Voimavarat: Seurallinen, puhelee paljon, on omatoiminen, hyvä liikuntakyky
 
Asukkaan ohjaus: Muistisairauden takia, tarvitsee ohjausta




Tarkempaa tietoa sairauksista..

Sepelvaltimotauti
  -Sepelvaltimotauti johtuu sepelvaltimoiden ahtautumisesta.Sepelvaltimot sijaitsevat sydämen pinnalla ja huolehtivat sydänlihaksen hapensaannista ja ravitsemuksesta.
Tavallisin oire on rintakipu, joka alkaa tuntua ruumiillisessa rasituksessa, kun sydämen syketaso nousee. Kipu tuntuu yleensä keskellä rintaa laaja-alaisena ja ahdistavana tai puristavana.
Jos oireet viittaavat sepelvaltimotautiin, tehdään yleensä ensimmäiseksi rasituskoe, jossa potilas polkee kuntopyörää asteittain lisääntyvällä vastuksella, ja samalla otetaan sydämen sähkökäyrää. Kokeen aikana syntyvät rintakipu ja EKG-muutokset viittaavat sepelvaltimotautiin.

 Hyperkolesterolemia
   - Veren normaalia suurempi kolesterolipitoisuus

Keliakia
  - Keliakia on tauti, jossa viljatuotteiden sisältämä valkuaisaine gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvon nukkaa henkilöillä, joilla on perinnöllinen alttius taudille.
Tyypillisimmät oireet ovat ripuli, löysät ulosteet, ylävatsan turvotus, ilmavaivat, painon lasku ja lapsilla kasvun hidastuminen. Monilla oireet ovat lieviä, ja osalla niitä ei ole lainkaan. Osa voi saada myös iho-oireita.
Alkututkimuksena voidaan käyttää verikoetta, josta tutkitaan keliakiavasta-aineita. Niistä luotettavin on niin sanottu endomysiini-vasta-ainetutkimus, jolla tyyppillsessä tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä ilman ohutsuolen tähystystä. Usein keliakia edelleenkin varmistetaan suolinäytteen mikroskooppisella tutkimuksella.

Osteoporoosi eli luukato
  - Osteoporoosissa luun mineraalimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut niin, että luun lujuus heikkenee. Tällöin luu voi murtua helposti.
Perinnölliset seikat vaikuttavat osaltaan siihen, että toisilla luun tiheys kasvaa nuorena suuremmaksi tai myöhemmällä iällä se hajoaa nopeammin kuin muilla.
Oireita osteoporoosissa ei ole koska se ei "tunnu", joten sen olemassaoloa ei ole mahdollista tietää etukäteen ilman mittauksia.
Tavallisen röntgenkuvan herkkyys ei riitä osteoporoosin toteamiseen. Se todetaan erityisellä DEXA-laitteella, joka mittaa luun tiheyttä.




Lääkehoito
Säännöllisesti meneviä lääkkeitä ja annostus;
 Primaspan 100mg, 1x1
 Ismox depot 40mg, 1x1
 Emconcor chf 2.5mg, 1/2x2
 Prolia 60mg/ml
 Donepezil orion 10mg 1x11
 Circadin 2mg 1x1
 Kalcipos D 500mg/400iu 1x1

Tarvittaessa meneviä lääkkeitä;
 Nexium 20mg
 Gaviscon
 Lactulos 667mg/ml
 Nitro 0,5mg
 Felden 0,5%
 Panadol forte 1g

Tarkempaa tietoa lääkkeistä..

PRIMASPAN
Primaspan-enterotabletit sisältävät asetyylisalisyylihappoa. Asetyylisalisyylihappoa käytetään kipu-, särky- ja kuumelääkkeenä sekä lievittämään tulehduskipuun liittyvää turvotusta.
Primaspan on suunniteltu pitkäaikaiseen salisylaattihoitoon. Se on päällystetty mahanestettä kestävällä kalvolla, joten se liukenee vasta ohutsuolessa. Tavallisiin asetyylisalisyylihappotabletteihin verrattuna Primaspan-enterotabletin vaikutus alkaa hitaammin ja kestää vastaavasti pidempään. Primaspan-enterotabletti aiheuttaa myös vähemmän ruoansulatuskanavan ärsytystä kuin tavallinen tabletti.
    Älä käytä Primaspania

• jos sinulla on tuore ruoansulatuskanavan haava
• jos sinulla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta
• jos sairastat astmaa ja oireesi vaikeutuvat särkylääkkeiden käytöstä

ISMOX DEPOT
Ismox-tabletteja käytetään sepelvaltimotaudissa rintakipukohtausten ehkäisemiseen ja eri syistä johtuvan sydämen vajaatoiminnan hoitoo.  Ismox vaikuttaa laajentamalla sepelvaltimoita eli niitä verisuonia, jotka kuljettavat happirikasta verta ja ravintoaineita sydänlihakseen.
Älä käytä Ismoxia

• jos olet yliherkkä nitraateille, nitriiteille tai jollekin valmisteen sisältämälle apuaineelle
• jos sinulla on matalaan verenpaineeseen liittyvää huimausta tai pyörtyilytaipumusta

EMCONCOR CHF
Emconcor lääkkeet vaikuttavat siihen, miten elimistö reagoi joihinkin hermoimpulsseihin, erityisesti sydämessä. Tästä johtuen bisoprololi hidastaa sydämen lyöntinopeutta ja auttaa sydäntä pumppaamaan verta tehokkaammin kehon eri osiin.
    Älä käytä Emconcoria

• vakavia verenkierto-ongelmia raajoissa, joka voi johtaa sormien ja varpaiden pistelyyn tai niiden muuttumiseen valkoisiksi tai sinertäviksi
• jos on hidas sydämmen syke
• jos on alhainen verenpaine

 DONEPEZIL ORION
Lääkkeellä hoidetaan dementian oireita potilailla, joilla on diagnosoitu lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti. Sillä hoidetaan vain aikuisia potilaita!
Yleisimpiä haittavaikutuksia lääkkeellä on pahoinvointi, ripuli ja päänsärky. Muita yheisiä ovat mm. huimaus, lihaskrampit, kutina..

CIRCADIN
Circadin on tarkoitettu käytettäväksi ainoana lääkkeenä primaarisen unettomuuden eli jatkuvien nukahtamis- tai nukkumisvaikeuksien tai huonon unenlaadun lyhytaikaiseen hoitoon, vähintään 55-vuotiailla potilailla.
Lääke voi aiheuttaa unisuutta, joten sen kanssa täytyy olla varovainen jos ajaa esim. autoa.


Kipupotilaan hoitotyö
Mistä kipukokemuksesta on kysymys?
  -epämiellyttävä aisti- ja tunneperäinen kokemus
Mistä kipu johtuu?
  -se syntyy aivoissa, jonne tieto välittyy elimistön hermopäätteistä
Mitä tarkoitetaan akuutilla kivulla?
  -signaali, joka varoittaa
Mitä tarkoitetaan kroonisella kivulla?
  -krooninen kipu jatkuu kudoksen tavallisten paranemisajan jälkeen, voi rajoittaa elämää
Miten kipu vaikuttaa ihmisen päivittäiseen toimintakykyyn?
  -erilailla eri ihmisille. Kipu on yksilöllistä. Toisilla on isompi kipukynnys kun toisilla.
Kuinka potilasta tutkitaan ja hoidetaan?
  -Kipuja voidaan mitata erilaisilla mittareilla. Kivun hoitoon käytetään joko lääkitystä tai henkisiin kipuihin läheisyyttä, keskustelua ym.

Kerro oma-asukkaasi kipukokemuksesta monipuolisesti, mitä, miten, miksi, missä. Kuinka häntä on hoidettu lääkkeettömästi, entä mikä on hänen kipulääkityksensä?
  -Oma-asukkaani on kova kävelemään osastoa ympäri. Hänellä on verenkierto ongelmia, joka voi pakkautua jalkaan. Kun asukkaani on koko päivän mennyt osastoa ympäri, hän kertoo kuinka jalkaan sattuu. Asukkaallani on muistisairaus, ja vaikka kehotamme häntä menemään sänkyyn lepäämään, ei hän sitä muista hetken päästä. Ja kun on omaa tahtoa paljon, harvemmin hänen tulee mentyä lepäämään.
Kipua hoidetaan kipu rasvoilla, käytössä oli hetken Klexane piikki, mutta käyttö loppui pian, kun ei asukas antanut sitä pistämään enään.
Tarvittaessa asukkaalleni mennee kipulääke (Panadol forte 1g). Jos hän valittaa kipua, kysymme ottaisiko hän särkylääkkeen, että kipu helpottaisi. Joskus ottaa joskus ei.

Huolenpitotyön perusteet, Tellervo ja Mauno

Tehtävä 1.

Olet Tellervon ja Maunon omahoitaja. Miten keskustelet ja toimit heidän kanssaan? Miten ohjaat heitä palvelujen käytössä? Tee ohjaussuunnitelma, jonka lopputuloksena on Tellervon ja Maunon kanssa tehty sopimus siitä, miten nykytilanteen muutostilanteisiin voitaisiin vastata, mitä palveluja lähdetään heille hakemaan?

Keskustelemme Maunon ja Tellervon kanssa heidän palveluiden puutteesta ja tarpeista. Päädyimme sellaiseen vaihtoehtoon, että pariskunta muuttaa Kirkonkylän keskustaan tuetunasumisen yksikköön.

Kirkonkylässä Tellervo ja Mauno olisivat lähellä palveluita ja muita ihmisiä. Tuetun asumisen yksiköstä on kuljetus kerran viikossa päivätoimintaan, mihin tulee monesta eri yksiköstä asukkaita.

Tehtävä 2.

Tehtävänä on tehdä Tellervolle ja Maunolle hoito- ja palvelusuunnitelma.

Tellervo, 84-vuotias, korkea verenpaine, kolmoishermontulehdus.

Päivittäiset toiminnot:

• Liikuntakyky heikentynyt nivelkulmien takia
• Pukeutuu itsenäisesti
• WC asiat hoitaa itsenäisesti, kotihoito käy auttamassa saunomisessa 1xvk
• Miehensä huolehtii kauppa asiat

Apuvälineet:

• Käyttää kävellessä keppiä

Lääkitys:

• Verenpainelääkitys, kotihoito käy jakamassa lääkkeet

Muuta:

• Mahdollisuus käydä päivätoimintakeskuksessa 2x viikossa

Mauno, 84-vuotias, ei diagnosoituja sairauksia.

Päivittäiset toiminnot:

• Liikkuu hyvin itsenäisesti
• Pukeutuu itsenäisesti
• WC asiat hoitaa itsenäisesti, kotihoito avustaa saunomisessa 1xvk
• Hoitaa itse kauppa asiat

Apuvälineet:

• Ei käytössä olevia apuvälineitä

Lääkitys:

• Ei ole lääkitystä

Muuta:

• Mahdollisuus käydä päivätoimintakeskuksessa

Allin tarina

Yksilö asiakkaana

Alli on 84-vuotias yksin asuva leski. Hänellä on kaksi poikaa, joista molemmat osallistuvat äitinsä hoitoon mm. käymällä kaupassa ja huolehtimalla ruoasta. Vuorotellen pojat käyvät vähintään kaksi kertaa päivässä äidin luona. Allilla on sydänsairauksia ja hänen toimintakykynsä on alentunut muistin, psyykkeen, liikkumisen, näön, lääkkeiden ottamisen, ruokailun, pukeutumisen ja peseytymisen suhteen. Hänellä ei ole lainkaan ollut kotipalveluja, koska pojat ovat huolehtineet äidistään.

Alli on käynyt kerran viikossa päiväkeskuksessa, jonne on järjestetty kuljetus. Alli on ollut myös lyhyillä hoitojaksoilla vanhainkodissa. Alli on tullut kutakuinkin toimeen poikiensa ja sukulaistensa avustuksellla kotona, kaupungin keskustassa sijaitsevassa kerrostalossa. Nyt toisen pojan kunto on sydäninfarktin takia huonontunut ja Allin hoito joudutaan suunnittelemaan uudelleen.

Määrittele Allin hoidon- ja avuntarve. Allin hoidon suunnitelemiseksi tarvitaan hoitotiimi. Mitkä tahot tulevat mukaan hoidon suunnitteluun ja miksi?

Nimi: Alli
Ikä: 84-vuotias
Siviilisääty: Leski
Omaiset: Kaksi poikaa ja muut sukulaiset
Hoidon tarve:

• Muuttaminen tuetun asumisen yksikköön 
  
  Tai vaihtoehtoisesti:

      Kotihoito käy 3x päivässä

• Aamulla kotihoito avustaa aamutoimissa, lääkkeiden annossa, aamupalan laitossa
• Päivällä huolehtii päiväruoa, lääkkeet, jos on pesupäivä niin pesun
•  Illalla kotihoito avustaa iltatoimissa, iltapalassa ja lääkkeet

         Hoidon suunnittelu:
    Hoidon suunnitteluun osallistuu..

• Omaiset
• Asianomainen
• Kotihoito/kotihoidon päällikkö

Kotihoito  tarvittaessa lähettää Allin vanhainkotiin jaksolle, missä arvioidaan Allin toimintakykyä

Allin pojat/poika voisi vielä huolehtia Allin kauppa asiat..

Oppimispäiväkirja, Sairaanhoito ja huolenpito

Nyt on sitten viimeinen vuosi lähihoitajaopiskelijana käynnistynnyt sairaanhoidon ja huolenpidon koulutusohjelmassa Ikaalisissa!
Ensimmäinen viikko meni koulussa, missä kävimme lähinnä työssäoppimiseen liittyviä asioita läpi.
Koulutusohjelmaamme sisältyy 3 työssäoppia ja ensimäinen työharjoittelu paikkani on vanhainkoti ja osastollani on 12 asukasta.

Tavotteita tälle jaksolle on oppia erilaisia sairaanhoidollisia töitä/asioita. Paras olisi jos pääsisi itse kokemaan jotain esim. haavahoitoa.
Yksi on myös, että oppisi tota ajankäyttöä kun on tällänen työpainotteinen koulutusohjelma. Osaisi ajoittaa blogi tehtävien teon ja mahduttaa väliin vielä opinnäytetyön ja vapaa-ajan. 

Ensimmäinen viikko
Ensimmäinen työssäoppi viikko meni hienosti, kun on jo entuudestaan tuttu paikka. Osasto sinällänsä on hieman oudompi, joka on hyvä asia.
Pääsin ensimmäisenä päivänä tekemään sairaanhoidollista työtä paikan sairaanhoitajan kanssa. Työ oli ihan uus juttu mulle ja oli hienoa kun pääsin mukaan ja sairaanhoitaja kertoi minulle hyvin mitä teemme ja miksi.
Ohjaajani eivät olleet enään maanantain jälkeen työvuorossa, mutta pääsin katsomaan, kun toinen työntekijä meni jakamaan lääkkeitä.

Toinen viikko
Maanantai alkoi vapaalla, ja tiistaina pääsin toista vuoroo ohjaajani kanssa. Kerroin vähän tarkemmin meidän tehtävistämme, kun ensimmäisenä työssäoppi päivänä emme niin kerenny paneutumaan niihin. Tutustuin enemmän omaan asukkaaseeni ja kirjoitin muistiinpanoja hänestä.

Kolmas viikko
Kolmannesta viikosta ei oikein ole kerrottavaa.. Jäin tiistaina sairaslomalle ja  loppuviikon parantelin sitte itseäni kotona.. Hyvä niin, että saa tän taudin pian pois..

Neljäs viikko

hyvaterveys.fi

Maanantaina ennen iltavuoroni alkua kävin Ikaalisten seurakuntakeskuksella saattohoito luennolla. Aihe oli mielenkiintoinen ja sielä sai paljon uutta tietoa ja ajatuksia..

Saattohoidon päätavoitteena on taata potilaalle mahdollisimman hyvä ja kivuton loppuelämä. Kipua ei saa kokonaan pois, mutta sen lievitys on tärkeää. Myös yksi keskeinen tekijä hyvässä saattohoidossa on hoitoneuvottelu, johon osallistuvat potilas itse (jos mahdollista), lääkäri, hoitohenkilökuntaa sekä potilaan suostumuksella myös hänen  omaisensa.
On tärkeää, että potilas tuntee olonsa turvalliseksi viimeisinä hetkinänsä. Läheisyys, juttelu ym ovat hyvä keino siihen. Näyttää että välittää, sillä takaa potilaalle turvallisen olon..


Saattohoito luennon pitäjä esitteli myös meille Pirkanmaan hoitokotia, kertoi sen toiminnasta. Hoitokodin toiminta käynnistyti vuonna 1988 ja sitä pitää yllä syöpäpotilaiden Hoitosäätiö, joka on yleishyödyllinen ja voittoa tavoittelematon yhteisö. Yhteistyötä hoitokoti tekee sairaaloiden ja terveyskeskusten kanssa. Hoitokoti on avoin kaikkialle Suomesta tuleville.
Potilaat sielä ovat syöpää tai muita pitkälle edenneitä sairauksia sairastavia, yleinsä elämänsä viime vaiheita eläviä ihmisiä.
Tavoiteena hoitokodissa on potilaan hyvä ja turvallinen hoito ja pyritty luomaan päivittäinen rytmi mahdollisimman kodinomaiseksi.
Yksi hienoimmista asioista hoitokodissa mielestäni on Niilo-kissa, potilaiden yhteinen lemmikki.. :)

Alla olevasta linkistä pääsee tutustumaan hoitokodin sivuille;
http://www.pirkanmaanhoitokoti.fi/

evakuointilakana.fi

Tiistaina yksi hoitajista piti meille pelastuslakanoista pientä koulutusta. Hienoa, koska en ollut aikaisemmin tiennyt, miten lakanan kuuluu sängyssä olla saatika hätätilanteen sattuessa, miten sitä käytetään.
Pääsimme kokeilemaan ihan käytännössä ''pelastamista''. Vuorotellen meistä kukin oli pelastettava sängyssä, ''köytettiin'' pelastettava patjaan tiukasti kiinni ja otettiin pois sängystä ja raahattiin lähimmälle uloskäynnille. Siinä samalla saatii vähä lihaskuntoo kun oli muutama rappunen pelastusreitillä. Vaikka me opiskelijat ei niin painetakkaan, patjan paino teki siihen kyllä todella paljon lisää painoo, ja oli todella raskasta. :D sitä alkoi oikeasti miettimään, jos se vaara tilanne sattuu ja asukkaana on joku todella iso ihminen miten sitä jaksaa vetää asukkaan turvaan. Paitsi uskoisin, että silloin meiltä jokaiselta löytyisi sitä voimaa jostain kun tietää että on ihmisen henki kyseessä.

Torstaina kävimme asukkaiden kanssa kirkossa ja seurakuntakeskuksessa kahvilla. Reissu oli kaikin puolin onnistunut, osallistujia oli paljon. Hienointa oli, että bussi jolla menimme pääsi pyörätuolin kanssa kulkeen, oli hissi asennettu takaoven luokse.
Kirkossa lauloimme virsiä, ehtoollinen tarjottiin ja siitä lähdettiin viemään seurakuntakeskukselle.
Asukkaat olivat todella tyytyväisiä ja onnellisia reissusta onhan se hienoa saada välillä vähä vaihtelua ja nähdä toisten osastojen asukkaita, kun joillakin oli sielä tuttuja.
Pitkä päivä oli kun lähdimme 11 aikoihin liikkeelle ja 2 jäljestä olimme takaisin vanhainkodilla.

Perjantai, koulupäivä. Lähdimme luokan kanssa Helsinkiin Superin lähihoitajapäiville.

biltema.com

http://www.superliitto.fi/viestinta/ajankohtaista/lahihoitajatapahtuma2014-messukeskuksessa-12.9-osallistu/

Viides viikko 
Tiistaina pääsimme mukaan palokoulutukseen joka järjestettiin paikallisessa terveyskeskuksessa. Ensin meillä oli teoriaa, jossa puhuttiin yleisesti vahainkotien ja kotihoidon paloturvallisuudesta.
Loppupäivästä menimme pihalle harjottelemaan palolakanalla ja vaahtosammuttimella sammuttamista. Aluksi hieman jännitti mutta hyvin se silti meni.
Oli hyvä kun pääsi kertaamaan miten lakanaa käsiteltiin ja vaahtosammutinta.. En olisi kyllä muistanut että sammuttimessa on jonkinmoinen sokka joka pitää irroittaa ja että sieltä vaahto alkaa tulemaan paineella että letkusta pitää pitää hyvin kiinni. :D

Kuudes viikko 
Torstaina kävimme Hämeenlinnassa opiskelijoiden blogitapahtumassa. Sielä koko päivä vierähti, oli kyllä ihan antoisa matka. Muut blogien tekijät kertoivat ja neuvoivat meitä esim. videoiden teossa, miten se liitetään blogiin ym.
Sunnuntaina olinkin sitten yövuorossa. Viimeksi tehnyt yön työpaikka ohjaajaksi työssäoppien -jaksolla.. Meni onneksi hyvin, ei kauheasti väsyttänyt loppuviimein ja yö oli rauhallinen :)
Siinä sivussa sain hieman tehtyä opinnäytetyötäni! :)

Seitsemäs viikko
Vau, viimesiä viedään.. Enään reilu viikko jäljellä vanhainkoti jaksoa, nopeasti mennyt aika!
Paljon uutta tullut opittua tälläkin jaksolla. Hieno homma.

Mutta.. Alkuviikosta oli kyllä raskain päivä tällä harjottelu jaksolla..
Paljon on tullut mietittyä, miltä tuntuu, kun kohtaa kuolevan ihmisen, ja kun sen laittaa viimeisselle matkalleen. Tiistaina se sitten tuli vastaan..
Onneksi ohjaajani ja osaston toinen hoitaja eivät pakottaneet esinnäkään mua mihinkään. Ohjaajani kysyi minulta, haluatko tulla katsomaan, ei ole pakko. Mutta suostuin, tahdon tulla mukaan..
Aatellen omaa ammatillista kasvuani, tämä on hyvä kokea nyt.

Siinä vaiheessa paljon ajatuksia pyöri päässä, kun menin asukkaan viereen joka veteli muutamia viimeisiä henkäyksiään ja sitten se päättyi..Päällimmäisenä ajatuksena oli, että haluan olla vierellä, ja katsoa kun häntä laitetaan.
Tuntui mukavalta kun ohjaajani ja toinen työntekijä kertoivat ns. tuntomerkkejä kuolemasta ja ei tullut kertaakaan sellaista kiusallisen hiljaista hetkee vaan he kokoajan juttelivat ja kysyivät, tahdonko, olenko ihan varma tästä, ei ole pakkko.

Minun piti olla ensin vain katsomassa, kun vainajaa laitetaan, mutta osastollamme oli vielä pientä hälinää niin saimme apua toiselta osastolta. Osastoni työntekijät soittivat acutaan (kun päivystys siirtyy sinne 8 jälkeen, ilmoitetaan tälläiset asiat sinne..) ja omaisille. Aloin sitten toisen osaston hoitajan kanssa laittamaan vainajaa, ja ohjaajanikin sitten kertoi että tämä on minun eka kerta kun kohtaan tälläisen. Oli hienoa, kuinka he olivat ymmärtäväisiä eivätkä tuominnut.

Koulussa ensimmäisenä vuotena harjoittelimme vainajan laittoa, noh.. siitä päivästä ei ollut apua en muistanut meinaan siitä yhtään :D Onneksi minulle kerrottiin mitä ja miksi tehdään.
Vainajan laittoon tarkoitetut välineet ovat EXITUS -setissä.
Setti on todella hyödyllinen! (jos sinne on laitettu KAIKKI tarvittava..)

Kun vainaja oli laitettu, olimme siinä sitten hetken asukkaan huoneessa ja menimme raporttia kirjottamaan, että asukkaalle olio exitus tapahtunut.
Tunsin oloni niin turvalliseksi ja että minut otettiin huomioon, kun kysyttiin onko mulla kaikki hyvin, haluanko keskustella siitä ja sanottiin että huamenna puhutaan asiasta lisää. Ja kun sain kuulla, jos illalla tulee vielä paha olo, saan olla yhteydessä yhteen työntekijään! Aivan mahtavaa<3 :)

Onneksi yö tuli nukuttua ja ei jäänyt mitenkään paha olo tapahtuneesta. Yksi askel siis taas lähempänä ammatillista kehitystä:)

Mutta niin.. Pääsin sitten keskiviikkona jakamaan ohjaajani kanssa lääkkeitä. Hui, viimeksi hohun -jaksolla jakanut lääkkeitä, vähän oli paineita, mutta hyvin meni omasta ja ohjaajani mielestä.

Torstai ja perjantai menikin sitten koulussa. Opettaja pisti yllättäen meidät tekemää lääkelasku tentin. Kylä huamas että on harjottelemista viälä Love tenttiin.. :D vaikka ihan hyvin se meni loppujen lopuksi.
Saimme myös kuulla seuraavat työssäoppimispaikkamme, ja olen tulevaan paikkaani tyytyväinen:)

Lauantaina sitten kävimme töissä ohjaajien kanssa arviointiani läpi. Hui, huaminen vapaa ja sitten maanantaina arviointi.. Viikon on mennyt todella nopeasti, ollut aivan mahtava työssäoppi ja hyvät ohjaajat ! :)

Kahdeksas viikko
Maanantai iltavuoro, arviointi oli heti klo 13. Taas oli pientä jännitystä että miten se arviointi menee. Mutta loppu hyvin kaikki hyvin:)
Oli hieno, että arvioinnissa oli rento meininki.
Oli hienoa kuunnella mitä vahvuuksia ohjaajani mielestä minulla on, moni kommentti antoi itsevarmuutta. :)
Syysloman jälkeen sitten alkaa uudet tuulet puhaltamaan, aivan vieraassa paikassa. Sellainen pieni jännitys on jaksolle, uusi paikka, uudet hoitajat ja erilaisia työskentelytapoja. Mutta paljon uutta tietoa toivon sieltä saavani ja erilaisia sairaanhoidollisia kikkoja..

Avautumista

Älä työstäs liian tärkeää tee,
älä kiireen mukana liikaa mee,
sillä läheisiä jos on sulla,
voi tilanteita etees tulla,
jolloin huomaat, että
työ on vain työtä
ja haluat kulkea läheisesi myötä
ja vastoinkäymisissä tukena olla.

Rakkaus ja huolenpito
ovat niitä tekojasi,
joita et tarvitse katua
kuolinvuoteellasi.

Paljon on sattunut ja tapahtunut näiden viikkojen aikana.. Löysin runon joka kosketti ja osu ja uppposi.. Nyt on aika pysähtyä ja miettiä. Kaiken työn ja stressin aikana, ei ole ollut aikaa kenellekkään muulle.. Perhe, ystävät ja oma poikaystävä.. Työpäivän jälkeen tulla kotia nukkuumaan ja aamulla lähteä taas töihin.. Tää työssäoppi on ollut mulle tosi raskas ja stressaava ja kovalla sisulla yritetään jaksaa eteenpäin. Nyt sitä huomaa, kuinka näinkin pitkä työssäoppi kuluttaa ihmistä..

Runo: http://www.pirjolevo.fi/60097876

Oppimispäiväkirja

Ensimmäinen viikko
Ensimmäinen työssäoppi viikko sujui hienosti, kun oli tuttu paikka, tutut hoitajat ja tunsin entuudestaan jo osaston toimintatapoja. Suunnittelimme ohjaajani kanssa yhdessä työvuorojani ja puhuimme myös työssäoppimisestani ja tavoitteista. Viikko kului sujuvasti perushoitoa tehdessä; syöttämistä, pesuja ym. Myös ekalla viikolla pääsimme mukaan hygienia koulutukseen, jossa kävi suurin osa hoitajista kahtena eri päivänä. Koulutus oli mielenkiintoinen ja siinä alkoi oikeasti miettimään mitä itse on tehnyt väärin ja mitä pitäisi muuttaa. Sovimme ohjaavan opettajani kanssa päivän, jolloin hän tulee tapaamaan minua ja ohjaajaani työssäoppipaikkaani. Minulta kysyttiin myös työpaikallani, mitä mieltä olisin kun uusia valmistuneita lähihoitajia on tulossa töihin jos perehdyttäisin yhtä osastolleni. Tottakai suostuin siihen, olihan se hienoo heti päästä ohjaamaan uutta hoitajaa. Teen työssoppimiseni osittain palkallisena, joten olin loppuviikosta työparina omalla osastollani.

Toinen viikko
Maanantai aamuvuoro alkoi sillä, että sain alkaa perehdyttämään uutta työntekijää osastolleni. Aluksi olin kauhuissani siitä että osaanko tarpeeksi hyvin perehdyttää häntä. Se sujui kuitenkin hyvin. Tauolla kerkesin hänen kanssaan keskustelemaan osaston asukkaista ja kertoa heistä vähän enemmän ja tarkemmin. Pitkästä aikaa pääsin myös pistämään insuliinia ohjaajani valvonnassa, onhan siitä nyt jo yli vuosi kun olen viimeksi pistänyt. Heti alkuviikosta opettajani tuli käymään osastollani. Siinä kohtaa tuli pientä stressiä, koska en ollut ajatellut ollenkaan tehtäviäni työssäoppiin liittyen. On se vaan vaikeeta muuttua työntekijästä yht'äkkiä opiskelijaksi.. Saimme kuitenkin hyvin puhuttua asioista ja jatkoin iltavuoroni palkallisena eri osastolla. Ohjaajani jäi pääsiäis vapaille, mutta itse menin tekemään viikonloppu vuoron. Pääsin silloinkin olemaan uuden hoitajan kanssa osastolla ja perehdytin myös häntä, koska hän ei ole ollut paljon sillä osastolla. Kiitosta tuli hoitajalta, kun olin ohjannut häntä sielä ja se tuntui todella mukavalta saada palautetta omasta toiminnastani! :)

Viikonlopun pääsiäisvapaasta otin kaiken irti ja heittäydyin tuulen mukaan.. Löysin itseni Laitilasta poikaystäväni ja appiukkoni kanssa seuraamassa Motocrossin kisoja!

Kolmas viikko
Puhuimme paljon koulussa, saako alle 18-vuotias tehdä jakson aikana yövuoroa jos se on mahdollista, ja kyllä se on. Maanantai alkaa heti yövuorolla joka jännittää pikkasen kuinka taas pystyy valvomaan sen yön. Hohun jaksolla kun tein yövuoron, oli aika hankala kulkea talossa, koska en ollut ennemmin ollut kuin vaan sillä yhdellä ja omalla osastollani. Oli vaikeaa kulkea yöllä pimeitä käytäviä tietämättä yhtään missä olen. Nyt kun käytävät ja osastot ovat tutut, on varmasti paljo helpompi liikkua sielä. :)

Kellot on puoli viis aamulla.. Hyvin ollaa hereillä pysytty ja juuri evästetty:) Yö on ollut lepposa kun on kolme vuorossa.

Parin tunnin päästä pääseeki jo kotia nukkuun..ai että♡

Keskiviikkona mentiinki koulunpenkille istuun.. Puheltii näyttösuunnitelmasta ja siitä miten työssäoppi on mennyt.. loppu viikko olikin sitten palkallisia työvuoroja, ei mitään kummosta työssäoppiin liittyen..

Neljäs viikko

Maanantai lähti käyntiin pitkällä päivällä. Ensin aamu opiskelijana sitten ilta palkallisena, kyllä olin illalla väsynyt.. Kuulin myös, että ohjaajani on jäänyt sairaslomalle.. Ei ollut ketään kenen kanssa mennä töissä.. Vähän outo olo ja ressiä lisäävä.. Mitä tästäkin nyt tulee..

Perjantaina oli se jännittävä päivä, mitä me kaikki olimme odottaneet.. Koulutusohjelma valinnat julkistetaan..  Itselle napsahti paikka Ikaalisissa, Sairaanhoito ja huolenpito! Ensisijaisesti olin hakenut Tampereelle samaan koulutusohjelmaan mutta sitten tuli ylemmältä taholta ilmous että on tullut pari muuttujaa matkaan.. Kylä tämäkin käy, pääasia että edes pääsin syksyllä alkavaan koulutusohjelmaan!! :)
Loppuviikko toi vaan ressiä lisää.. Pian on näyttösuunnitelman palautus ja en ole saanut sitä valmiiski kun yhdessä ohjaajani kanssa piti sitä käydä läpi..


Viides viikko
Olin opettajaani yhteydessä työssäoppiani ajatellen.. Minulle ei ollut vieläkään löytynyt ketään, kenestä koulutan työpaikkaohjaajan ja ohjaajani edelleen sairaslomalla.. Onneksi minulla on ohjaavana opettajana niin ihana ja ymmärtäväinen ihminen että ressi katosi hetkellisesti ja ajatus ''ehkä mä sittenkin selviän tästä'' nousi pintaan..
Ja niin.. sitten löysin kenet koulutan! Vihdosta viimein! Kävimme heti ohjattavani kanssa läpi tehtäviä mitä hänenkin täytyy tehdä ja Topias -kirjasta kerroin hänelle.
Ohjaajani palasi sairaslomalta ja menimme yhdessä keskustelemaan ohjaajani ja koulutettavani kanssa jaksostani ja kävimme läpi näyttösuunnitelmani jossa oli vielä hieman puutteita. Siinä samassa minulta kysyttiin ottaisinko toisenkin koulutettavan itselleni ja suostuin. Vau. Ensin oli vaikea saada edes se ensimmäinen koulutettava ja yllättäen sain toisenkin!
Mietimme myös arviointi päivääni mikä olisi kaikille sopiva.. Onhan meitä nyt 4 tulosa arviointikeskusteluun.. :D
Jäin päivän päätteeksi töihin täydentämään näyttösuunnitelmaani ja lähetin sen opettajalle jotta pääsisin asioissa eteenpäin..

Siinä viikon aikana kävimme paljon läpi tehtäviämme, kerron koulutuksestamme, jaksostani ja pääsin vihdoin esittelemään blogini! Ohjasin ja neuvoin koulutettaviani miten he pääsevät blogiini ja meidän yhteiseen blogiin, josta löytyy linkit kaikkien muidenki blogeihin:)
Olimme toisen koulutettavani kanssa toisella osastolla yhden päivän, sain hyvin kerrottua jaksooni liittyviä asioita ja kysymyksiä. Pystyimme hyvin juttelemaan ja keskustelua syntyi monesta asiasta !
On hienoa että on pystynyt luomaan avoimen suhteen koulutettavaan. :)
Etenimme muiden saman paikan opiskelijoiden kanssa työhyvinvointi tehtävän kanssa hienosti! Sovimme sen toteuttamis päivän ja käyneet vähän sisältöä tarkemmin läpi.:)
Vielä olisi 1 päivä jäljellä ennen arviointia.. nyt alkaa jännittään!

Kuudes viikko
Maanantaina sain hengähtää kun oli vapaapäivä. Silti moni asia työssäopista pyöri mielessäni, olenko varmasti käynyt kaikki pääasiat kolutettavilleni läpi. Nyt täytyisi alkaa pikkuhiljaa jo työstämään itsearviointia.